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肝臟堆積脂肪易中風(fēng)心梗

2017-01-12 14:27:47      

脂肪肝,指的就是肝臟的實(shí)質(zhì)組織,堆積了太多的脂肪,而讓肝臟有脂肪浸潤(rùn)(脂肪浸潤(rùn),是指細(xì)胞組織中有脂肪泡泡)的現(xiàn)象。

而吃得太甜或太油、飲食熱量高,體重過重時(shí),罹患脂肪肝的機(jī)會(huì),就容易增加。

當(dāng)身體質(zhì)量指數(shù)(BMI=體重〔公斤〕÷身高〔公尺〕的平方)過高,以曾國(guó)城為例,他的BMI是八十五公斤除以一八二公尺的平方,等于二十六,介于二十五到三十時(shí),約有半數(shù)的人,會(huì)罹患脂肪肝;如果身體質(zhì)量指數(shù)超過三十時(shí),得到脂肪肝的機(jī)率,更可高達(dá)八成五到九成,即使是身材很正常的人,也有一成有脂肪肝,可以說是成人最常見的肝臟疾病。到底脂肪肝會(huì)有什么影響? 

Q:如何確定罹患脂肪肝?

A:目前,判斷脂肪肝主要是利用腹部超音波檢查,很多企業(yè)人,也是因?yàn)榻】禉z查時(shí)做了腹部超音波,才意外發(fā)現(xiàn)自己有脂肪肝的問題。

正常肝臟跟腎臟的實(shí)質(zhì)組織亮度,在超音波的影像中,幾乎是一樣的,但當(dāng)肝臟的實(shí)質(zhì)組織中,堆積了過多的脂肪,就會(huì)讓肝臟呈現(xiàn)脂肪浸潤(rùn),看起來越來越白,跟腎臟的對(duì)比,也會(huì)越來越強(qiáng),且肝內(nèi)的血管,在超音波的影像中會(huì)越來越看不清楚。

Q:罹患脂肪肝會(huì)有什么風(fēng)險(xiǎn)?

A:除了肥胖、飲酒,吃得太油或太甜、患有C型病毒性肝炎,還有血液中的三酸甘油酯高,都與脂肪肝有密切的關(guān)系。因此,并不是只有肥胖的人,才會(huì)有脂肪肝的困擾,當(dāng)有脂肪肝,須重新審視是否目前生活形態(tài)出了問題,或是有潛在的疾病在作祟。

罹患脂肪肝,若抽血檢查,有可能血液中的肝指數(shù)GOT(GlutamateOxaloacetateTransaminase,麩草酸轉(zhuǎn)氨基脢)、GPT(Glutamate-PyruvateTransaminase,血清丙酮轉(zhuǎn)氨基脢)完全正常,也有可能GOT、GPT的指數(shù)會(huì)升高,這就是所謂的“脂肪肝炎”。目前推測(cè)脂肪肝炎有可能因?yàn)楦闻K的持續(xù)發(fā)炎,會(huì)在日后進(jìn)展到肝硬化,讓肝臟表面硬化如苦瓜,而影響到肝臟制造、解毒的功能。

而脂肪肝在臨床上,會(huì)越來越受到重視的原因,也是因?yàn)橹靖胃x癥候群所衍生的腦血管疾病、心肌梗塞、糖尿病、高血壓等動(dòng)脈硬化的慢性疾病有密切關(guān)系,許多脂肪肝的患者,往往還沒有進(jìn)展到肝硬化前,就會(huì)有腦中風(fēng)、心肌梗塞的風(fēng)險(xiǎn)。

Q:運(yùn)動(dòng)減重可消除脂肪肝嗎?

A:一旦民眾聽到自己有脂肪肝,都會(huì)很擔(dān)心,第一個(gè)想知道的是,有沒有藥物可以減重,并讓脂肪肝消失。但事實(shí)上,目前的確沒有任何藥物,可以直接治療脂肪肝。而光是認(rèn)真運(yùn)動(dòng),對(duì)體重、脂肪肝的減輕,幫忙也不大,注意飲食比運(yùn)動(dòng)更加重要。

由于脂肪肝不是一、兩天造成的,因此,要讓肝臟的脂肪消失,往往也須努力一、兩年才能奏效。倘若用藥物減重、減重減太快,或是使用饑餓療法,反而會(huì)造成人體的營(yíng)養(yǎng)不良,讓肝臟的脂肪代謝異常,跑出一些脂肪泡泡,這些錯(cuò)誤的減重方式會(huì)讓脂肪肝加重。

建議有脂肪肝的患者,應(yīng)該尋求胃腸肝膽科醫(yī)師的協(xié)助,找出潛在的生理問題,好好控制血脂、血糖、血壓,并且找出適合自己生活形態(tài),可長(zhǎng)可久的飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,進(jìn)行體質(zhì)的調(diào)整,才能有效降低脂肪肝,避免動(dòng)脈硬化的危機(jī)。

而腰圍粗(男性超過九十公分,女性超過八十公分)的患者,通常代表內(nèi)臟的脂肪會(huì)比較多,除了脂肪肝外,也要留意胰臟脂肪的變化,這是因?yàn)橐扰K有脂肪浸潤(rùn)的情況,會(huì)比肝臟的脂肪,更難消失。若經(jīng)由飲食、減重,調(diào)整到連胰臟的脂肪都消失,代表內(nèi)臟的脂肪也降低了,將有助于降低罹患代謝癥候群的風(fēng)險(xiǎn)。

經(jīng)常熬夜,易造成肝功能指數(shù)異常

肝臟是人體主要的解毒器官之一,吃進(jìn)或打進(jìn)體內(nèi)的藥物、毒物,都是由肝臟處理后,再排出體外,而毒藥物及病毒的侵襲,也正是讓肝臟失去功能,導(dǎo)致急性肝衰竭,而可能危及生命的兩大因素。

因此,留心不要誤吃毒藥物、接受病毒性肝炎的篩檢、慢性肝炎患者定期接受追蹤檢查,對(duì)肝臟來說,就是最好的保養(yǎng)。而在肝炎門診上,可以觀察到慢性肝炎的患者,若經(jīng)常熬夜操勞,的確有可能讓肝功能指數(shù)上升,建議應(yīng)保持正常的作息,勿過度勞累或熬夜。

由于酒精是經(jīng)由肝代謝,東方人對(duì)酒精代謝的速度又比西方人慢,當(dāng)男性每天喝超過三十公克的酒精總量(相當(dāng)于二百五十毫升含酒精成分一四%的葡萄酒)、女性每天超過二十公克,不但容易罹患脂肪肝,幾年內(nèi),也有可能因肝發(fā)炎,產(chǎn)生肝硬化,建議偶爾淺酌即可。尾牙季時(shí),應(yīng)酬多,又很難掌控菜肴的內(nèi)容,可以每道菜只吃一部分,來降低熱量及油脂的攝取,避免脂肪肝的加劇。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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