肝硬化患者出現(xiàn)腹水
肝硬化患者常常容易出現(xiàn)腹水,因為很多時候單靠臨床表現(xiàn)和一些血液化驗是不能判斷腹水的性質(zhì),也不能判斷腹水是否有感染,因此肝硬化患者如果出現(xiàn)腹水應(yīng)盡量做腹腔穿刺,因為:
①穿刺可以抽取少量腹水進(jìn)行腹水常規(guī)、生化及細(xì)菌培養(yǎng)等以便查明腹水性質(zhì);
② 對于各種原因引起的大量腹水而導(dǎo)致的胸悶、呼吸困難、腹脹難忍時穿刺放液可以減少患者痛苦;
③腹水是細(xì)菌的良好培養(yǎng)基,故腹水易并發(fā)腹腔感染,將有感染的腹水放出,同時在腹腔內(nèi)注射抗生素,比單純靜脈使用抗生素見效快;④做腹腔穿刺后明確腹水的性質(zhì)及是否有感染可對癥下藥,既可以給患者節(jié)約經(jīng)費又可以盡快減輕患者的痛苦。
肝硬化患者出現(xiàn)腹水,肝硬化患者做腹水穿刺時應(yīng)注意以下幾點:
①腹腔穿刺前常規(guī)排尿,以防誤傷膀胱。
②在穿刺或放腹水過程中如有心慌、呼吸困難、心率增快時要分析原因,如為放液過快,可調(diào)節(jié)放液速度。若是患者精神緊張可少量使用鎮(zhèn)靜劑,心理上給予安慰。經(jīng)上述治療無效時,可停止腹腔放液。
③大量腹水的患者在穿刺放腹水后要臥床休息24小時以免引起會陰、陰囊部水腫與穿刺傷口處腹水的外溢。如有腹水外溢者應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員及時更換敷料或應(yīng)用腹帶加壓包扎,防止腹腔感染。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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