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小結(jié)節(jié)肝硬化

2017-01-12 15:11:49      

肝硬化是由病毒、蟲(chóng)積、酒食或藥物等不同病因長(zhǎng)期損害肝臟,致肝細(xì)胞變性、壞死、再生,廣泛纖維組織增生而逐漸造成肝臟結(jié)構(gòu)不可逆改變。結(jié)節(jié)性肝硬化是肝硬化其中的一種類型,是指由纖維組織包繞的再生結(jié)節(jié)引起的肝臟結(jié)構(gòu)的廣泛破壞。小結(jié)節(jié)肝硬化的肝臟損傷相對(duì)比較輕,其具體形態(tài)表現(xiàn)如下。

肝臟肉眼下形態(tài)

小結(jié)節(jié)性肝硬化發(fā)生在肝硬化后期,肝臟體積有程度各異變小,以左葉顯著,肝包膜常增厚。由于脂肪沉積呈橘黃色、紅黃色或棕色栗色;肝臟表面不平,呈彌漫的顆粒狀或結(jié)節(jié)狀,結(jié)節(jié)細(xì)小而均勻,尤以酒精性肝硬化多見(jiàn),肝切面可見(jiàn)無(wú)數(shù)相對(duì)整齊的圓形或近圓形的島嶼狀結(jié)節(jié),多數(shù)直徑短于3毫米,顏色為橘黃或帶綠色,結(jié)節(jié)間有纖細(xì)的灰白色結(jié)締組織間隔。

鏡下變化

鏡下可見(jiàn)肝實(shí)質(zhì)被纖維間隔分割為大小不等、圓形或近圓形的肝細(xì)胞集團(tuán),稱為假小葉。假小葉中的肝細(xì)胞再生活躍,再生肝細(xì)胞體大,排列無(wú)規(guī)則,胞質(zhì)色淡,核大而色深,并會(huì)有雙核。假小葉常由幾個(gè)不完整的肝小葉組成,所以中央靜脈的位置不在小葉的中央,數(shù)量能夠多到2~3個(gè)。在假小葉的中央有時(shí)可出現(xiàn)匯管區(qū),在假小葉內(nèi)還可并發(fā)程度各異的肝細(xì)胞脂肪變性、壞死及其膽汁淤積、膽色素沉著等。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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