肝癌腹水是怎么回事?
肝癌腹水怎么回事?腹水是中晚期肝癌常見的并發(fā)癥之一,肝癌腹水產(chǎn)生的原因多與癌腫壓迫或癌栓阻塞門靜脈或肝靜脈、癌腫浸潤腹膜以及低蛋白血癥、門脈高壓等因素有關,具體如下:
1、癌腫壓迫(或癌栓阻塞)門靜脈、肝靜脈時可引起肝癌腹水,因為癌腫壓迫或癌栓阻塞門靜脈或肝靜脈時,使門靜脈或肝靜脈血液循環(huán)受阻,血管壓力升高,致使靜脈血管床充血、靜水壓增高,從而導致血管內(nèi)外液體的交換失衡,組織液回流受阻,漏入腹腔內(nèi),繼而形成肝癌腹水。
2、癌腫浸潤腹膜或在腹腔內(nèi)種植時也可引起肝癌腹水,因為癌腫浸潤腹膜或在腹腔內(nèi)種植時可直接損傷腹膜的毛細血管,致使毛細血管的通透性增加,從而導致大量的液體和蛋白質(zhì)進入腹腔繼而形成肝癌腹水。
3、肝癌患者合并有低蛋白血癥時也較易引起腹水,常因肝癌患者常伴有不同程度的營養(yǎng)不良和肝功損害所致,如血漿蛋白低至25-30g/L時,血漿滲透壓降低,導致血漿外滲而形成肝癌腹水。
4、肝癌結節(jié)發(fā)生自發(fā)性破裂、出血時也可引起肝癌腹水,特別是靠近橫膈的肝癌結節(jié)破裂出血后,破入腹腔即可產(chǎn)生血性腹水。
此外,肝癌腹水產(chǎn)生原因也門脈高壓有關,因肝癌常易合并有門靜脈癌栓、肝硬化等可使門靜脈壓升高,從而導致組織液回流受阻漏入腹腔,從而引起肝癌腹水。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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