重組人干擾素治療乙肝肝纖維化療效觀察
肝硬化是我國常見疾病和主要死亡原因之一。我國以乙型病毒性所致的肝硬化為主。目前,治療肝硬化尚無特效方法,病因治療及早期預(yù)防為治療的關(guān)鍵。干擾素不僅具有抗病毒、免疫調(diào)節(jié)作用,而且具有抑制細胞增殖等多種生物活性,許多實驗還表現(xiàn)干擾素在一定程度上有抑制肝膠原纖維的合成的作用。本文通過比較慢性乙型肝炎患者運用重組人干擾素α-2b前后血清Ⅳ-C、HA含量變化來探討干擾素抗肝纖維化作用。
1、病例選擇
慢性乙肝患者60例,隨機分為2組。其中治療組32例;男17例,女15例;對照組28例,男16例,女12例。兩組治療前后均進行有關(guān)血清學(xué)指標(biāo)檢測。兩組性別、年齡、病情嚴(yán)重程度經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理均無顯著性差異。
2、研究方法
兩組均接受常規(guī)治療(休息、服用維生素類、肌苷、甘利欣等一般保肝藥物等),治療組使用重組人干擾素3Mu,肌注,每日1次,15天后改為隔日1次,療程6個月,對照組采用安慰劑治療。
3、治療結(jié)果
兩組經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,治療組治療前后血清肝纖維化指標(biāo)差異顯著,對照組治療前后血清肝纖維化指標(biāo)無明顯差異。對照組在治療過程中無不良反應(yīng),治療組主要不良反應(yīng)是發(fā)熱和類流感癥狀以及白細胞下降。發(fā)熱和類流感癥狀主要發(fā)生于第1-2針,第3針逐步消失、白細胞下降于第一周后下降最為明顯,一般采取對癥處理,使用升白藥物后就能穩(wěn)定在許可的范圍內(nèi)。
早期治療乙型肝炎,阻止或逆轉(zhuǎn)肝纖維化是降低肝硬化發(fā)病率及死亡率的關(guān)鍵。α-2b干擾素具有抗病毒、免疫調(diào)節(jié)及抑制細胞增殖等多種生物活性。它可通過抗病毒控制炎癥激發(fā)因素:抑制肝內(nèi)貯脂細胞的增生與轉(zhuǎn)化及抑制膠原mRNA、減少膠原蛋白表達等發(fā)揮抗肝纖維化作用。本次研究結(jié)果表明,重組人干擾素α-2b具有一定的抗肝纖維化作用,能減緩肝纖維化向肝硬化發(fā)展,此法療效確切,簡單易行,值得進一步觀察及推廣應(yīng)用。而且α-2b干擾素的主要不良反應(yīng)是發(fā)熱和類流感癥狀,以及自細胞下降,一般采取對癥處理,即可自行消失。
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