專家盤點(diǎn)老年肝癌并發(fā)癥
老年人常見的疾病這類疾病既可在中老年期(老年前期)發(fā)生,也可能在老年期發(fā)生。但以老年期更為常見,或變得更為嚴(yán)重。但以老年期更為常見,或變得更為嚴(yán)重。它與老年人的病理性老化,機(jī)體免疫功能下降,長期勞損或青中年期患病使體質(zhì)下降有關(guān)。它與老年人的病理性老化,機(jī)體免疫功能下降,長期勞損或青中年期患病使體質(zhì)下降有關(guān)。
(1)癌灶破裂出血:治療或自行壞死軟化,在外力作用下,如劇烈咳嗽、過度擠壓、嘔吐等,腹壓驟然增高,導(dǎo)致肝癌組織破裂出血,也可自發(fā)破裂出血。出血量的多少直接影響著臨床表現(xiàn)及預(yù)后。如肝表面的小肝癌結(jié)節(jié)破裂,出血量少,局部產(chǎn)生輕微疼痛或劇痛,有腹水時(shí)則形成血性腹水。包膜下出血?jiǎng)t形成包膜下血腫,肝臟增大,而有壓痛,檢體而發(fā)現(xiàn)短期增大體征,如進(jìn)一步增大而導(dǎo)致肝包膜破裂,血腫破裂而進(jìn)入腹腔,形成血性腹膜炎,即會(huì)出現(xiàn)腹部脹大,肝縮小,疼痛劇烈等癥狀及體征。如出血量大可伴血壓下降、心慌、冷汗、脈速等休克表現(xiàn),若不能及時(shí)救治或救治不力,會(huì)發(fā)生死亡。
(2)消化道出血:肝癌合并肝硬化或門靜脈、靜脈內(nèi)癌栓形成,門靜脈壓增高,導(dǎo)致食管下段、胃底靜脈曲張,在粗糙食物或嘔吐等誘因作用下,曲張靜脈破裂出血。??梢姾诒悖看笳呖捎形覆匡柮浉谢蜃茻岣?,并嘔吐鮮血或血塊,可摻雜有胃內(nèi)容物。出血量過大則導(dǎo)致失血性休克。消化道出血是晚期肝癌的一種表現(xiàn),治療困難,預(yù)后較差。肝癌化療預(yù)后護(hù)理對(duì)癥調(diào)養(yǎng)
(3)繼發(fā)感染:由于肝癌的大量消耗,體質(zhì)消瘦,或因放療、化療、手術(shù)等使白細(xì)胞銳減,抵抗力降低,導(dǎo)致局部易于感染。如長期臥床的患者,護(hù)理不當(dāng),易生褥瘡、腸道感染、肺部感染等。這些感染又會(huì)促使肝癌患者病情惡化,臨床上出現(xiàn)發(fā)熱及相應(yīng)的癥狀和體征。這將影響治療效果,縮短生存期。
(4)肝衰竭:肝衰竭是肝癌發(fā)展的最后階段,尤其是合并肝硬化,在出血、感染、手術(shù)創(chuàng)傷、水電解質(zhì)紊亂、利尿劑的應(yīng)用等誘發(fā)肝昏迷、肝腎綜合征,個(gè)別出現(xiàn)暴發(fā)性肝衰竭,很快造成死亡。
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