肝癌本身并不會(huì)傳染。肝癌患者的家族聚集性是由生活習(xí)慣加上疾病的相互傳染引起的。在肝癌高發(fā)區(qū)內(nèi)，有很多肝癌患者家中均有家族肝癌史，也有一個(gè)家庭中發(fā)生幾例肝癌患者的現(xiàn)象。為什么會(huì)有此現(xiàn)象呢？難道肝癌具有遺傳性？

肝癌真的具有傳染性嗎

流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些家族中同時(shí)也存在病毒性肝炎感染的聚集現(xiàn)象。如患肝炎的父母，特別是HbeAG（乙型肝炎病毒e抗原）陽(yáng)性的父母所生的新生兒有70-90%成為無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者，或者肝炎病人的家庭成員接觸極為密切，如有一個(gè)感染乙肝病毒，很容易在不知不覺(jué)中殃及其他人。還有一點(diǎn)更值得注意的是一家人之間飲食習(xí)慣、生活方式等也基本相同，大家接觸致癌因素的機(jī)會(huì)也基本相等。有研究顯示80%的癌癥病人與生活習(xí)慣有關(guān)。由此可見(jiàn)，肝癌本身并不會(huì)傳染。肝癌患者的家族聚集性是由生活習(xí)慣加上疾病的相互傳染引起的。

（一）癥狀

早期肝癌可無(wú)癥狀體征，一旦出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)時(shí)，已屬于中晚期肝癌。肝癌的常見(jiàn)癥狀有：肝區(qū)疼痛、納差、消瘦、乏力以及不明原因的發(fā)熱、腹脹、腹瀉、黃疸等。

1、肝區(qū)疼痛 常由腫瘤生長(zhǎng)迅速使肝包膜張力增大，或腫瘤累及肝包膜所致。常為中晚期肝癌的首發(fā)癥狀。疼痛多位于右肋脅部或劍突下，初起多呈間歇性或持續(xù)性鈍痛或刺痛。疼痛可時(shí)輕時(shí)重或一段時(shí)間內(nèi)自行緩解，甚或消失。疼痛多以夜間明顯，有時(shí)需用鎮(zhèn)痛劑。若腫瘤位于肝右葉膈頂部則疼痛?？煞派渲劣壹缁蛴冶巢?；若腫瘤位于肝左葉則較早出現(xiàn)中上腹脹痛；當(dāng)腫瘤位于肝右葉實(shí)質(zhì)深部時(shí)，一般很少出現(xiàn)疼痛。肝區(qū)疼痛突然加劇，伴觸痛或肌衛(wèi)征陽(yáng)性者，應(yīng)想到是肝破裂或腫瘤出血至肝包膜下。

2、消化道癥狀 常表現(xiàn)為胃納減退、飯后上腹飽脹、甚或惡心、嘔吐或腹瀉。消化道癥狀常由肝臟病理性改變，致門(mén)靜脈系統(tǒng)壓力升高，消化道功能失調(diào)；或增大的腫瘤壓迫或累及胃所致。

3、消瘦與乏力 常出現(xiàn)于肝癌的中晚期?？赡苁悄[瘤代謝產(chǎn)物引起機(jī)體生化代謝改變，加之進(jìn)食減少所致。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)惡病質(zhì)。

4、發(fā)熱 肝癌所致發(fā)熱一般在37.5℃一38℃左右，偶可達(dá)3g℃以上，呈不規(guī)則熱型，多不伴寒戰(zhàn)，午后發(fā)熱較常見(jiàn)，有時(shí)也可見(jiàn)弛張型高熱。發(fā)熱可因腫瘤壞死或其代謝產(chǎn)物引起。

5、其他癥狀 有肝炎、肝硬變背景或腫瘤浸潤(rùn)性生長(zhǎng)較大致肝臟功能失代償者可有出血傾向，如牙齦、鼻出血及皮下淤斑等；也可出現(xiàn)低蛋白血癥，致水腫、腹水、腹脹等。腫瘤轉(zhuǎn)移至肺可引起咳嗽。腫瘤侵及并阻塞肝靜脈或下腔靜脈時(shí)可出現(xiàn)呈進(jìn)行性加重的下肢水腫，甚至出現(xiàn)腹水等布查綜合征的表現(xiàn)。

（二）體征

肝腫大、上腹腫塊為中晚期肝癌的特征性體征，晚期肝癌或有肝硬變背景者可同時(shí)有黃疸、腹水、脾腫大、下肢浮腫及肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張等。

1、肝腫大 位于肝右葉上段肝癌表現(xiàn)為肝上界上移，膈肌上抬、固定、運(yùn)動(dòng)受限；右葉下段肝癌常可在右肋弓下觸及腫塊；左葉肝癌常表現(xiàn)為劍突下腫塊，或有上腹部隆起。腫大的肝臟質(zhì)地一般較硬，若發(fā)生壞死液化或瘤內(nèi)出血，則質(zhì)地變軟或有囊性感。

2、腹水 為晚期肝癌的體征。如由肝靜脈或門(mén)靜脈阻塞所引起，為高張力性腹水，表現(xiàn)為腹水增長(zhǎng)迅速，腹部叩診鼓音，滿腹膨隆。由肝硬變引起者張力較低。有肝靜脈或下腔靜脈阻塞或低蛋白血癥者，可伴有下肢水腫。如系肝癌結(jié)節(jié)破裂合并腹水者常為血性，并伴腹部壓痛。若由癌侵犯腹膜引起的為癌性腹水。在腹水量較多或右膈下肝癌時(shí)可有右側(cè)胸水。

3、黃疽 表現(xiàn)為鞏膜或刷皮膚黃染，為肝癌的晚期體征。多由于癌腫直接壓迫或侵入膽管、膽總管等，也可是肝細(xì)胞的損害所引起。