小肝癌的首選療法
小肝癌是指體積較小的肝癌,上世紀(jì)八十年代以前,人們常常把直徑小于或等5公分的肝癌定義為小肝癌,而現(xiàn)在,小肝癌的概念通常是指直徑小于或者等于3公分的肝癌。小肝癌的特點(diǎn)除了體積小,另外還有生長(zhǎng)較慢、惡性程度普遍較低、發(fā)生轉(zhuǎn)移的可能性小、預(yù)后較好等特點(diǎn)。如果得到恰當(dāng)?shù)闹委?,小肝?年生存率當(dāng)在80%以上,有相當(dāng)一部分患者可以長(zhǎng)期存活。小肝癌的首選療法:
相關(guān)治療方式的比較:
小肝癌可選擇的治療方式有多種,包括肝部分切除、介入栓塞、肝移植、無(wú)水酒精注射和射頻消融等局部治療方式,還有輔助性的免疫治療等措施。
1、肝部分切除:在某種程度上講,肝部分切除是較為徹底的治療方式,但它是創(chuàng)傷較大、費(fèi)用較高的治療方式,常受肝功能狀況、肝癌部位、患者經(jīng)濟(jì)條件等因素的影響,對(duì)于肝硬化背景較重的患者來(lái)講,并不是一個(gè)較理想的選擇。
2、介入栓塞:雖然對(duì)肝癌有很好的治療作用,但其療效受腫瘤動(dòng)脈血供的制約,常難以完全殺死肝癌細(xì)胞,且對(duì)癌灶周圍肝組織內(nèi)的潛在的病灶無(wú)明顯的治療作用,不能作為肝癌治療的唯一方式,而且,由于小肝癌的動(dòng)脈血供常不豐富,它對(duì)小肝癌的應(yīng)用價(jià)值不如治療較大肝癌。
3、肝移植:小肝癌的確是肝移植的適應(yīng)證之一,肝移植治療小肝癌也有滿意的療效,對(duì)那些肝功能差得近于功能不全的患者來(lái)講,幾乎是唯一的選擇。但是,肝移植費(fèi)用巨大,時(shí)常也有一些較嚴(yán)重的并發(fā)癥,且多需要終生治療,在我國(guó)現(xiàn)階段,絕大多數(shù)患者尚難以承受肝移植的巨額費(fèi)用。
4、無(wú)水酒精注射:是肝癌局部治療的最早應(yīng)用手段,由于對(duì)肝癌的破壞程度受酒精浸潤(rùn)范圍的影響,只適用于小肝癌,且其治療效果并不確定,現(xiàn)已被療效更為確定的局部治療方式(如射頻消融)所替代。
5、免疫治療或中醫(yī)藥治療:常作為輔助治療手術(shù),單獨(dú)應(yīng)用的療效受限。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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