射頻治療是近幾年來(lái)肝癌治療的重要進(jìn)展之一，也是肝癌微創(chuàng)治療的代表性治療方式，是肝癌治療的未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)之一。射頻消融治療小肝癌可以避免開(kāi)腹手術(shù)。比如肝癌位于肝實(shí)質(zhì)內(nèi)，通常采用經(jīng)皮膚肝臟穿刺即可，如肝癌靠近胃腸，則可選擇腹腔鏡下射頻消融。由于射頻消融能有效避免開(kāi)腹創(chuàng)傷，對(duì)肝臟的損害輕微等優(yōu)點(diǎn)，特別適用于肝功能不良、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大或無(wú)法手術(shù)切除的小肝癌。而且，必要時(shí)還可以反復(fù)實(shí)施！

提高肝癌療效的關(guān)鍵是早期診斷，最主要的措施是好發(fā)人群的準(zhǔn)確定位和定期復(fù)查。在我國(guó)，肝癌好發(fā)人群主要包括乙型肝炎和丙型肝炎患者，無(wú)論有無(wú)肝硬化，都應(yīng)定期隨訪，特別是40歲以上的男性；合并肝硬化或有肝癌家族史者，無(wú)論年齡大小，都應(yīng)警惕；另外，非乙型肝炎和丙型肝炎導(dǎo)致的肝硬化患者也屬于肝癌好發(fā)人群，只是發(fā)生的危險(xiǎn)性較病毒性肝炎要低得多。

近年來(lái)，肝癌高發(fā)人群的定位意識(shí)明顯提高，加之肝癌標(biāo)志物、超聲、CT、磁共振等手段的聯(lián)合應(yīng)用，使得肝癌的早期診斷成為可能，許多肝癌患者在肝癌直徑小于1厘米時(shí)就獲得了明確的診斷。我們不難想象，隨著肝癌好發(fā)人群早期診斷理念的深入和普查意識(shí)的提高，未來(lái)肝癌的臨床表象將以小肝癌為主，中晚期肝癌將逐步成為罕見(jiàn)。

未來(lái)趨勢(shì)：微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)凸現(xiàn)

小肝癌化在一定程度上影響并改變了傳統(tǒng)的肝癌治療原則，孕育并激活了兩項(xiàng)重要的進(jìn)展，一個(gè)是肝臟移植術(shù)，另一個(gè)當(dāng)屬以射頻消融為代表的局部治療。由于我國(guó)絕大多數(shù)肝癌患者存在肝硬化背景，肝癌切除不利于肝功能和生存質(zhì)量的維持，受到很大局限；肝移植的巨額花費(fèi)又注定了只能令少數(shù)患者受益。與之相對(duì)應(yīng)的是，射頻消融等局部治療以其療效確定、操作簡(jiǎn)單、價(jià)格適中等優(yōu)勢(shì)，越來(lái)越多地應(yīng)用于肝癌臨床，成為了治療肝癌的常用手段之一。大量的研究表明，射頻消融治療小肝癌，特別是與介入栓塞治療聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，完全可以和肝葉切除、肝移植等治療手段相媲美，在近期療效、創(chuàng)傷程度、生存質(zhì)量、住院時(shí)間和費(fèi)用等方面，優(yōu)于肝葉切除和肝移植。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外的研究結(jié)果無(wú)不昭示著肝癌治療的這樣一個(gè)重要趨勢(shì)，如技術(shù)和設(shè)備條件許可，以射頻消融為代表的局部治療可作為小肝癌的首選方式。