關(guān)于小兒原發(fā)性肝癌
原發(fā)性肝癌是最常見的惡性腫瘤之一,多見于成年人。但近年來小兒原發(fā)性肝癌發(fā)病率有增高趨勢,平均發(fā)病年齡在10歲左右,且具有家庭聚集性特征。
因為早期無特殊表現(xiàn),因而小兒肝癌具有“發(fā)病急、病期晚、誤診率高、病程短”的特點。小兒原發(fā)性肝癌病因至今尚未完全明確,而乙肝病毒感染先引起病毒性肝炎,繼而出現(xiàn)肝硬化,最終導(dǎo)致肝細胞反復(fù)損害形成肝癌。而小兒乙肝病毒的感染大多由于母嬰垂直傳播所致,很多情況下,小兒肝癌是由大人直接傳染的。如果媽媽有大三陽,在懷孕的時候,就可能把乙肝病毒傳播給腹中的嬰兒,因此,許多小兒肝癌患者可能在胚胎時期便攜帶了癌變基因,出生后由于某些環(huán)境因素刺激才突變致瘤,其發(fā)展有個相對較長的自然病程。這些“惡毒”的腫瘤生長快、病程發(fā)展快。
小兒原發(fā)性肝癌就像一顆“定時炸彈”,在早期并沒有什么癥狀,很多家長都豪無察覺。小兒肝癌的發(fā)生與肝炎病毒的感染有密切關(guān)系,尤其是父母患有乙肝或肝病,在孩子一出生時就要到醫(yī)院檢查。另外,如果小兒上腹部出現(xiàn)上腹部包塊和腹脹,可以摸到腫大的肝臟,質(zhì)地堅硬,表面不平滑,局部有觸痛,還伴有發(fā)熱、乏力、鼻出血、臉色蒼白、消瘦等癥狀,有時候還會出現(xiàn)右上腹疼痛(多為發(fā)作性隱痛)、惡心、嘔吐、腹瀉,這時,家長就要注意孩子是否患有肝腫瘤,及早到醫(yī)院檢查,千萬不可麻痹大意,否則將會延誤孩子的病情,后果不堪設(shè)想。
開展胚胎期的圍產(chǎn)檢查、預(yù)防乙肝病毒DNA母嬰垂直傳播及對乙肝病毒感染后病兒進行定期的甲胎蛋白與肝臟B超檢測,可幫助患兒早發(fā)現(xiàn)早治療,提高成活率。還應(yīng)重視對乙肝病毒感染母親及嬰幼兒的定期隨訪,及時接種乙肝疫苗或給予抗病毒治療,對可疑患兒定期檢測甲胎蛋白,結(jié)合B超等影像學(xué)檢查,以預(yù)防小兒原發(fā)性肝癌的發(fā)生,或達到早診早治,提高小兒原發(fā)性肝癌生存率、延長存活時間的治療目的。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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