乙肝病毒攜帶者會(huì)終生攜帶嗎
乙肝病毒攜帶者會(huì)終生攜帶嗎?乙肝病毒攜帶者有三種主要結(jié)果,第一是轉(zhuǎn)陰,還有就是惡化,最后一種是終生攜帶。乙肝病毒主要在肝細(xì)胞中復(fù)制,但不太妨礙細(xì)胞的新陳代謝,故不會(huì)直接引起細(xì)胞病變。慢性乙肝病毒攜帶者體內(nèi)的乙肝病毒與免疫系統(tǒng)似乎可和平共處:病毒不引起肝細(xì)胞的炎癥破壞,極大多數(shù)感染者能保持健康;感染者的免疫系統(tǒng)也容忍病毒在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制。這就是免疫耐受狀態(tài)。 隨著年齡的增長(zhǎng),免疫耐受性逐漸消退,血液內(nèi)的病毒核酸(HBVDNA)水平逐漸降低,低到某一水平(約為1×104拷貝/毫升),E抗原的滴度也同時(shí)降低而轉(zhuǎn)為陰性。因而,E抗原檢出率隨年齡增長(zhǎng)而逐漸降低:嬰幼兒期近90%,少年期約50%,青年期約25%,45歲后低于10%。
E抗原陽(yáng)性期:高感染狀態(tài)在一定時(shí)期是相當(dāng)穩(wěn)定的,E抗原和HBVDNA水平非常緩慢地下降,血清轉(zhuǎn)氨酶也持續(xù)正常,肝組織學(xué)無(wú)明顯病變。E抗原陽(yáng)性期非常漫長(zhǎng),每年只有5%~10%攜帶者的E抗原陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性,大多數(shù)人出現(xiàn)在40歲以后。
抗HBe(+)期:這一時(shí)期的大多數(shù)攜帶者已是感染的恢復(fù)期,病毒復(fù)制趨于靜息,血清HBVDNA水平很低或不能檢出。 E抗原已經(jīng)轉(zhuǎn)陰的攜帶者,表面抗原(HBsAg)要消失還得經(jīng)過(guò)十幾年,只有HBsAg消失才算痊愈。極大多數(shù)攜帶者經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的感染期后,攜帶狀態(tài)能自行結(jié)束。 因?yàn)闀r(shí)間非常漫長(zhǎng),有些人誤認(rèn)為乙肝病毒攜帶是終身的,其實(shí)可在生命的不同時(shí)期陸續(xù)結(jié)束感染。
慢性乙肝病毒攜帶者多數(shù)會(huì)逐漸清除病毒而緩慢恢復(fù),大約有25%的慢性乙肝病毒攜帶者在某一時(shí)期會(huì)發(fā)病,慢性乙型肝炎幾乎都是從攜帶者發(fā)展來(lái)的。 為了防止乙肝病毒攜帶者演變?yōu)槁愿窝?,攜帶者在日常生活中應(yīng)避免飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)、熬夜等傷害肝臟的行為。同時(shí),乙肝病毒攜帶者應(yīng)該及時(shí)注射甲肝、流感等疫苗,防止在乙肝基礎(chǔ)上又發(fā)生其他傳染病。乙肝病毒攜帶者的配偶、子女及密切接觸者應(yīng)進(jìn)行乙肝疫苗接種。新生兒一定要全程接種乙型肝炎疫苗,即出生當(dāng)天、1個(gè)月、6個(gè)月各注射一次。如果意外接觸了乙肝病毒感染者的血液和體液,又未接種過(guò)乙肝疫苗,或以前接種過(guò)乙肝疫苗但免疫失敗者,應(yīng)立即注射乙型肝炎免疫球蛋白,并同時(shí)在注射免疫球蛋白不同的部位接種乙型肝炎疫苗。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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