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肝硬化晚期的癥狀

2017-01-13 12:00:07      

1、全身癥狀

疲倦乏力是肝硬化晚期癥狀之一,也可出現(xiàn)在肝硬化早期。其程度自輕度疲倦感覺(jué)至嚴(yán)重乏力,與肝硬化的發(fā)展和活躍程度一致。消瘦乏力,精神不振,隨著肝硬化晚期的到來(lái)日益加重,肝硬化晚期癥狀嚴(yán)重者衰弱而臥床不起。

肝硬化晚期癥狀多半有皮膚干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發(fā)性神經(jīng)炎及浮腫等??捎胁灰?guī)則低熱,可能原因?yàn)楦斡不掷m(xù)發(fā)展,肝細(xì)胞壞死;肝臟解毒功能減退腸道吸收的毒素進(jìn)入體循環(huán);門脈血栓形成或內(nèi)膜炎;繼發(fā)性感染等引起。

2、消化道癥狀

食欲減退是最常見(jiàn)肝硬化晚期癥狀,有時(shí)伴有惡心、嘔吐。肝硬化晚期癥狀中腹瀉也相當(dāng)多見(jiàn),多由腸壁水腫、腸道吸收不良(以脂肪為主)、煙酸的缺乏及寄生蟲感染因素所致,一般表現(xiàn)為營(yíng)養(yǎng)狀況較差,食欲明顯減退,進(jìn)食后即感到上腹不適和飽脹,惡心、甚至嘔吐,肝硬化晚期對(duì)脂肪和蛋白質(zhì)耐受性差,進(jìn)油膩食物,易引起腹瀉。

肝硬化患者因腹水和胃腸積氣而感腹脹難忍,晚期可出現(xiàn)中毒性鼓腸。上述肝硬化晚期癥狀的產(chǎn)生與胃腸道淤血、水腫、炎癥,消化吸收障礙和腸道菌群失調(diào)有關(guān)。半數(shù)以上晚期肝硬化有輕度黃疸,少數(shù)有中度或重度黃疸,后者提示肝細(xì)胞有進(jìn)行性或廣泛壞死。

3、門靜脈高壓

肝硬化晚期門靜脈高壓的出現(xiàn)使消化道出血更加嚴(yán)重。肝硬化晚期癥狀表現(xiàn)為食道靜脈曲張、脾大和腹水,尤以食道靜脈曲張最危險(xiǎn)。由于曲張靜脈的血管壁薄,很易破裂導(dǎo)致消化道大出血。其來(lái)勢(shì)兇猛,出血量急而多,常涌吐而出。若來(lái)不及搶救,常危及生命,約半數(shù)肝硬化晚期病人死于首次大出血。

4、肝硬化腹水形成

肝硬化腹水是肝硬化晚期最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。失代償期肝硬化患者75%以上有腹水。肝功能不全和門靜脈高壓是肝硬化晚期腹水的根本原因。肝硬化晚期癥狀腹水出現(xiàn)前常有腹脹,大量水使腹部膨隆、腹壁繃緊發(fā)高亮,狀如蛙腹,患者行走困難,有時(shí)膈顯著抬高,出現(xiàn)呼吸和臍疝。部分患者伴有胸水,多見(jiàn)于右側(cè),系腹水通過(guò)膈淋巴管或經(jīng)瓣性開(kāi)口進(jìn)入胸腔所致。

5、內(nèi)分泌失調(diào)

肝硬化晚期時(shí),肝臟的功能衰退更加明顯,直接導(dǎo)致雌性激素的滅活減少,雌激素分泌量上升,血液中含有大量的雌激素,同時(shí)伴有雄性激素受到抑制等肝硬化晚期癥狀。

6、出血傾向及貧血

肝硬化晚期常有鼻衄、齒齦出血、皮膚淤斑、胃腸粘膜糜爛出血、鼻腔出血、嘔血與黑糞,女性常有月經(jīng)過(guò)多等肝硬化晚期癥狀。肝硬化晚期出血傾向使消化道大出血更加嚴(yán)重。肝臟合成凝血因子的功能減退,脾功能亢進(jìn)所致血小板減少,和毛細(xì)血管脆性增加是導(dǎo)致肝硬化晚期出血傾向的主要因素。肝硬化晚期癥狀患者還常有不同程度的貧血,多由營(yíng)養(yǎng)缺乏、腸道吸收功能低下、脾功亢進(jìn)和胃腸道失血等因素引起。

肝硬化治療要盡早

對(duì)于肝硬化患者來(lái)說(shuō),一旦患有此病,治療起來(lái)是很棘手的。肝硬化是一種嚴(yán)重危害人類健康而目前又缺乏特效治療藥物的疾病,所以對(duì)它應(yīng)該嚴(yán)加防范。

對(duì)未發(fā)生肝硬化的人來(lái)說(shuō),要避免導(dǎo)致肝硬化的因素,如防治病毒性肝炎,不酗酒,避免長(zhǎng)期服用具有肝臟毒性的藥物,避免接觸化學(xué)毒物,保持營(yíng)養(yǎng)均衡、充足,防止?fàn)I養(yǎng)不良等等。一旦發(fā)現(xiàn)有肝硬化的可能,則應(yīng)積極加以治療,而不能聽(tīng)之任之。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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