肝炎傳播的誤區(qū)
乙肝是慢性傳染性疾病,治療起來(lái)非常復(fù)雜,雖然乙肝防治工作開(kāi)展十多年,但是仍然有很多患者對(duì)乙肝的了解不是很充分,甚至是錯(cuò)誤的,這些錯(cuò)誤的模糊概念直接影響乙肝的治療,延誤了乙肝治療的最佳時(shí)機(jī),應(yīng)該樹(shù)立正確認(rèn)識(shí)乙肝的觀念。
很多乙肝患者是比較年輕的,面臨結(jié)婚、生育的問(wèn)題,也有的道聽(tīng)途說(shuō),說(shuō)乙肝患者最好不要生小孩,對(duì)于婚育,自己有急性肝炎體征的建議不要結(jié)婚,緩一緩,急性肝炎好了,乙肝可以跟正常人一樣,婚育是沒(méi)有問(wèn)題的。慢性肝炎,在急性發(fā)作期最好休息,不要結(jié)婚。等到肝功恢復(fù)正常,可以和正常人一樣地結(jié)婚生孩子,只不過(guò)生孩子的時(shí)候要去??漆t(yī)院,比如婦產(chǎn)科醫(yī)生那里做咨詢,我的情況能不能達(dá)標(biāo),可以生孩子,生孩子要預(yù)防傳染給下一代,正常的婚育沒(méi)有關(guān)系。作為肝硬化的病人,肝功能比較差了,如果在懷孕期間,可以加重肝臟的負(fù)擔(dān),會(huì)有風(fēng)險(xiǎn),這樣的話,由病人自己來(lái)決定,甚至有的人為了生孩子冒著生命的危險(xiǎn),這樣的話可能有一些風(fēng)險(xiǎn)的存在。
網(wǎng)友認(rèn)為吃飯、接吻,普通的接觸,乙肝傳染機(jī)率都很大,乙肝傳染性比艾滋病高一百倍,這是很常見(jiàn)的誤區(qū),就是關(guān)于乙肝預(yù)防方面的。很多人認(rèn)為在日常生活中,乙型肝炎傳染的機(jī)率很大。其實(shí)不是這樣的。乙型肝炎的傳播途徑主要是血液和體液,在高發(fā)病區(qū),像我們國(guó)家包括亞洲地區(qū)都是屬于乙型肝炎的高發(fā)地區(qū),它的傳播途徑以母嬰傳播為主,這種比較難治。但是在平行傳播(不是通過(guò)母親傳給孩子的屬于平行傳播),這種平行傳播大部分是通過(guò)血液和體液。正常的工作以及生活上面的接觸,在一起吃飯,在一起工作,應(yīng)該是沒(méi)有什么傳染性。體液和血液傳播,其中注射器一次性使用是非常關(guān)鍵的,比如紋身還有公用注射器,如果是多次使用,傳染性就比較高。在有些國(guó)家,乙型肝炎被稱為性傳播性疾病,通過(guò)體液密切接觸有傳染性,預(yù)防性接觸傳播的話,可以用安全套,也是很安全的。
家里有乙肝患者關(guān)于分餐,需不需要進(jìn)行消毒?在西方國(guó)家分餐制也是很常見(jiàn)的。自從03年非典以后,我們國(guó)家分餐制也開(kāi)始實(shí)行了。通過(guò)進(jìn)餐傳播乙型肝炎的幾率不是很大,但是分餐對(duì)我們來(lái)講是有好處的。日常消毒方面,比如急性乙型肝炎的病人,住院需要隔離,隔離的目的是這個(gè)病人不要傳染給正常的人。出院以后,基本上不處于傳染期,只要肝功達(dá)到正常,再回到正常人群里工作學(xué)習(xí),基本沒(méi)有傳染性。
“中國(guó)有那么多攜帶者主要是因?yàn)?0年代末80年代初共用注射針頭”,中國(guó)有那么多攜帶者主要是因?yàn)槟笅氪怪眰鞑ズ蛯?duì)嬰幼兒、兒童的水平傳播,共用注射針頭只是兒童水平傳播的一個(gè)途徑,不能解釋中國(guó)這么高的攜帶比例。從其他東亞社會(huì)看,許多東亞社會(huì)(如臺(tái)灣、香港、日本、韓國(guó)等)或現(xiàn)在有或曾經(jīng)達(dá)到過(guò)與中國(guó)類似的攜帶比例,這也足以說(shuō)明用水平傳播的一條途徑來(lái)說(shuō)明中國(guó)的攜帶率是不對(duì)的。
乙肝攜帶者和病情比較穩(wěn)定的乙肝患者,他們?cè)谏臅r(shí)候會(huì)有阻斷的方法,乙型肝炎母嬰阻斷方法這么多年已經(jīng)算成熟了,以前用乙肝疫苗阻斷,阻斷率超過(guò)80%,現(xiàn)在乙肝疫苗聯(lián)合抗乙肝免疫球蛋白來(lái)治療,阻斷率超過(guò)90%以上,還有極少部分人是被傳染了,如果到正規(guī)醫(yī)院去進(jìn)行阻斷隔離的話,還是有一些方法的。
最好的預(yù)防方法是打疫苗,談到乙肝預(yù)防,有關(guān)乙肝疫苗問(wèn)題現(xiàn)在國(guó)家納入到全民免費(fèi)計(jì)劃免疫之中。像我們這個(gè)年代那時(shí)根本沒(méi)有乙肝疫苗。86年的時(shí)候有乙肝疫苗,剛開(kāi)始也不是對(duì)健康的孩子給免疫,只是給那些有母親是肝炎患者的來(lái)做免疫接種,現(xiàn)在已經(jīng)普及到所有的孩子,尤其像大城市,北京、上海接乙肝疫苗是每個(gè)孩子出來(lái)都做接種,所以這些孩子乙肝陽(yáng)性率已經(jīng)降低到非常低。我們國(guó)家平均是8%~10%,一些大城市都低于3%,所以還是很有成效的。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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