確診丙型病毒性肝炎做哪些檢查項目?
丙肝究竟是什么疾?。科鋵嵄危ū筒《拘愿窝祝┦且环N傳染性比較強的疾病,而且具有很強的隱匿性,但多數(shù)患者對丙肝(丙型病毒性肝炎)的存在都不了解。確證是否患有丙肝,定期的檢查丙肝(丙型病毒性肝炎)顯得十分關鍵的,那么檢查丙肝(丙型病毒性肝炎)的項目有哪些?
1、丙肝(丙型病毒性肝炎)病毒RNA檢測:丙肝(丙型病毒性肝炎)病毒RNA檢測是檢測血液中丙肝(丙型病毒性肝炎)病毒的實際存在情況,可在感染兩周內檢測到病毒。
2、丙肝(丙型病毒性肝炎)抗體檢測:丙肝(丙型病毒性肝炎)抗體檢測是用于診斷丙肝(丙型病毒性肝炎)的最重要手段,適用于高危人群的篩查,也可以用于丙肝(丙型病毒性肝炎)感染者的初次篩查。
同時也可以做下述的檢查以排除相關的病癥:
1、病原學檢查抗HCVIgM和抗HCVIgG:HCV抗體不是保護性抗體,HCV感染的標志。HCVIgm陽性提示現(xiàn)癥HCV感染,抗HCVIgG陽性提示現(xiàn)正感染或既往感染??笻CVIgM的檢測受較多因素的影響,如球蛋白、RF等,穩(wěn)定性不如抗HCVIgG。目前國內多用酶免疫試驗(EIA)檢測抗HCVIgG,試劑質量與國外第三代診斷試劑持平??笻CVIgG低滴度提示病毒處于靜止,高滴度提示病毒復制活躍。
2、血尿常規(guī):在急性肝炎可出現(xiàn)白細胞增高,在肝炎眼硬化伴肝功能亢進可有血小板、紅細胞、白細胞的減少,尿常規(guī)出現(xiàn)異常主要是針對膽紅素的檢查,也就是關于黃疸的鑒別。
3、肝纖維化指標一些檢測項目已在臨床上應用,如3型較膠原體,4型膠原、層連蛋白、透明質酸、脯氨酰羥化酶等,對肝纖維化的診斷有一定參考價值,但缺乏特異性。肝組織病理檢查是明確診斷、衡量炎癥活動度、纖維化程度及評估療效的金標準。還可在肝組織中原位檢測病毒抗原或核酸,以助確定病毒復制狀態(tài)。
4、凝血酶原活動度(PTA)PTA高低與肝損程度成反比。40%是診斷重型肝炎的重要依據(jù),亦是判定重型肝炎預后的敏感指標。
5、影像學檢查B型超聲有助于鑒別阻塞性黃疸、脂肪肝及肝內占位性病變。對肝硬化(liver有較高的診斷價值,能夠反映肝臟表面變化,門靜脈、脾靜脈直徑,脾臟大小,膽囊異常變化,腹水等。彩色超聲尚未可觀察到血流變化。在重型肝炎中可動態(tài)觀察肝臟大小變化等。CT、MRI的應用價值基本同B超,但價格較昂貴,且有不同程度的損傷性,如應用增強劑,可加重病情。
(責任編輯:陳曉 )
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