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肝臟良性腫瘤怎么治療

2017-01-16 11:16:32      

肝良性腫瘤近年來對人們健康的影響越來越大,許多人為之苦惱不已,大多數(shù)肝血管瘤患者癥狀不明顯,癥狀出現(xiàn)的主要原因多數(shù)與肝血管瘤的生長部位、大小、多少、生長速度、與周圍臟器之間的關(guān)系等有關(guān)。

部分患者可出現(xiàn)食欲不振、消化不良、口苦、上腹部不適、腹脹、腹痛、肝區(qū)痛、惡心、噯氣、便秘等癥狀。如腹脹、腹痛明顯加重,可能是瘤體增長較快所致;如因肝血管瘤巨大,導(dǎo)致橫隔上抬擠壓肺部,可出現(xiàn)呼吸困難。

肝良性腫瘤的種類很多如,如血管瘤、錯構(gòu)瘤等。腫瘤多較小且有包膜,不引起臨床癥狀,常因其他原因作肝檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。腫瘤較大或出血可造成肝區(qū)脹痛。平片可能發(fā)現(xiàn)肝輪廓的改變?nèi)珉趼⊥购蜕摺?/p>

那么,肝良性腫瘤怎么治療?

肝良性腫瘤是指發(fā)生在肝臟部位的腫瘤良性病變。肝海綿狀血管瘤和肝細(xì)胞腺瘤是臨床最常見的肝臟良性腫瘤,多見于女性,其病因可能與胚胎期血管發(fā)于畸形有關(guān),另有雌激素可使腫瘤迅速增長的報道。

診斷明確的比較小的肝良性腫瘤大多無需治療,每半年到一年做一次B超,隨訪觀察。

當(dāng)診斷不明或腫瘤大于5cm且有明顯癥狀或進行性增大者需要治療干預(yù)。

(一)外科手術(shù):手術(shù)切除是治療肝海綿狀血管瘤最有效的治療手段。由于多數(shù)患者不伴肝炎肝硬化,且腫瘤切除不必保證必要的切緣,所以即便是大范圍肝切除(如三葉切除)手術(shù)具有較好的安全性。肝血管瘤捆扎術(shù)是另一種安全、有效的術(shù)式。肝動脈結(jié)扎術(shù)結(jié)合術(shù)后放射治療,可減輕病人癥狀。

(二)放射治療:以減輕病人不適癥狀為目的的姑息治療。適用于不能耐受手術(shù)或病灶彌漫多發(fā)的患者及術(shù)后的輔助治療。

(三)其他治療:介入(TAE)治療對于較大的血管瘤遠(yuǎn)期治療效果較差,且TAE應(yīng)用刺激性強烈的栓塞劑容易引起膽瘺、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。射頻、微波、冷凍治療難以較大血管瘤中達到并維持治療所需溫度。故單獨應(yīng)用上述治療方法療效差。

對于手術(shù)治療肝血管瘤,其手術(shù)的適應(yīng)證我們認(rèn)為有如下幾點:

1、肝血管瘤不能確診并排除其他惡性腫瘤臨床癥狀者;

2、血管瘤在短期內(nèi)迅速增大;

3、腫物靠近肝門、大血管旁部位;

4、血管瘤突出于肝臟表面,易于潰破;

5、并有腹部鄰近器官需手術(shù)者,如膽囊炎、膽囊結(jié)石等。血管瘤>10cm,不論有無癥狀、位置如何、有否增大,均需考慮手術(shù)治療,血管瘤已破裂,已惡性變者,兒童期血管瘤。


(責(zé)任編輯:陳曉 )

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