捕捉肝臟變硬的“信號(hào)”
臉消瘦、面黝黑
1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者,其面部、眼眶周?chē)つw較病前晦暗黝黑,面容消瘦枯萎,臉頰有小血管擴(kuò)張,口唇干燥,這就是“肝病面容”。這是由于肝功能減退,導(dǎo)致黑色素生成增多所致。
乳房脹、睪丸縮
肝臟對(duì)人體血液中性激素的平衡起著重要的作用。由于肝硬化時(shí)雌激素增加,雄激素減少,男性可見(jiàn)乳房增大、脹痛,睪丸萎縮。對(duì)女性來(lái)說(shuō),肝硬化時(shí)性激素紊亂,也會(huì)引起月經(jīng)紊亂、乳房縮小、陰毛稀少等。
蜘蛛痣、朱砂掌
肝硬化患者常在面部、頸、胸、肩、前臂及手背等處出現(xiàn)一些擴(kuò)張的皮膚小動(dòng)脈,周?chē)邢蛩闹茌椛涞臉?shù)枝樣細(xì)小分支,形態(tài)像一個(gè)個(gè)小蜘蛛,呈鮮紅色,用筆尖、大頭針或細(xì)棒一端壓迫痣的中心點(diǎn),可使痣及其周?chē)种?,這就是蜘蛛痣。這也是由于肝功能減退之故。
蜘蛛痣的出現(xiàn),在一定程度上可作為慢性肝炎或肝硬化的標(biāo)志,但并不具有特異性。正常婦女月經(jīng)期間或妊娠時(shí),約40%也可見(jiàn)蜘蛛痣另外,飽經(jīng)風(fēng)吹日曬、經(jīng)常飲酒、維生素B缺乏、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,以及少數(shù)健康人也可見(jiàn)到蜘蛛痣。
與蜘蛛痣發(fā)生機(jī)制相同的表現(xiàn)是肝掌,就是指手掌連接大、小拇指的兩側(cè)(大、小魚(yú)際)發(fā)紅,細(xì)觀有許多紅色斑點(diǎn),有的呈斑塊狀,紅白相間無(wú)規(guī)律,如局部加壓會(huì)變蒼白,放松后恢復(fù)原狀。有時(shí)患者腳底也有這種改變。因其發(fā)紅又稱(chēng)“朱砂掌”。
眼發(fā)黃、皮發(fā)黃
患者的鞏膜(眼白)或皮膚發(fā)黃,醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)稱(chēng)為黃疸。肝硬化患者半數(shù)以上可出現(xiàn)這種體征,一般程度較輕。這是由于肝硬化時(shí)膽汁不能正常排出,血中膽紅素增多所致。若黃疸驟然升高或重新出現(xiàn),均提示肝細(xì)胞有破壞,應(yīng)引起重視。
出血點(diǎn)、發(fā)低熱
肝硬化患者常常有出血傾向,可出現(xiàn)反復(fù)鼻出血,刷牙時(shí)牙齦出血,皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)或淤斑,嚴(yán)重者為血腫。這是肝硬化時(shí)肝臟合成各種凝血因子及凝血酶的功能減低,脾功能亢進(jìn)引起血小板減少等多種原因?qū)е碌慕Y(jié)果。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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