1、血液生化檢查

對于原發(fā)性肝癌，可能出現(xiàn)血液堿性磷酸酶、谷草轉氨酶、乳酸脫氫酶或膽紅素升高、白蛋白降低等肝臟功能改變以及淋巴細胞亞群等免疫指標的改變，這就是一種肝癌的檢查。

2、腫瘤標志物檢查

AFP（甲胎蛋白）是肝癌的檢查中最好的腫瘤標記。AFP>400ng/mL一個月；或AFP>200ng/mL持續(xù)二個月，排除妊娠和生殖腺胚胎癌者，高度警惕肝癌，應通過影像學檢查確診。

3、影像學檢查

腹部超聲掃描：超聲掃描無創(chuàng)、方便、經(jīng)濟，可用于對高危人群的篩查。術中超聲可以發(fā)現(xiàn)小病灶及判斷腫瘤與血管的關系。超聲導引下穿刺活檢可以直接獲取組織學診斷。

CT檢查：目前是肝癌診斷和鑒別診斷最重要的影像肝癌的檢查方法。用來觀察肝癌形態(tài)及血供狀況、肝癌的檢出、定性、分期以及肝癌治療后復查。而平掃價值有限，可用來觀察脂肪變、出血和碘油栓塞后沉積情況。增強掃描應視為常規(guī)，可行直接增強掃描，視情況需要加掃平掃。

MRI檢查：是肝癌影像診斷的有力補充，隨著磁共振技術的發(fā)展越來越重要。對脂肪肝、肝硬化背景下的肝癌檢出及定性、肝癌介入治療后腫瘤殘留及復發(fā)的判斷具有優(yōu)勢。MRI平掃組織分辯率高，可對病變的內(nèi)部結構進行分析，增強掃描可了解腫瘤的血供情況，平掃與增強掃描結合更有助于肝癌的診斷。

選擇性血管造影：曾經(jīng)對評估肝細胞肝癌有關鍵性作用，但隨著螺旋CT，特別是多排螺旋CT及MR動態(tài)增強掃描的臨床應用，選擇性血管造影對肝癌的診斷價值逐漸被替代，目前其主要價值為經(jīng)動脈化療及栓塞治療。

ECT有助于肝癌骨轉移的診斷。

4、病理學檢查

這種肝癌的檢查是腹腔鏡和經(jīng)皮細針穿刺活檢，不建議作為常規(guī)，在有適應證的情況下，可在有條件的醫(yī)院或上級醫(yī)院分別采用以協(xié)助診斷。