肝癌晚期擴(kuò)散的生存期
肝癌晚期擴(kuò)散的生存期
直接浸潤(rùn):肝癌一般較少發(fā)生鄰近臟器的直接浸潤(rùn),但偶爾也可直接蔓延、浸潤(rùn)至鄰近組織器官,如膈、胃、結(jié)腸、網(wǎng)膜等。
種植轉(zhuǎn)移:偶爾發(fā)生,如種植于腹膜后形成血性腹水,女性尚可有卵巢轉(zhuǎn)移癌。
淋巴轉(zhuǎn)移:局部轉(zhuǎn)移到肝門淋巴結(jié)最常見(jiàn),也可轉(zhuǎn)移至鎖骨上、主動(dòng)脈旁、胰、脾等處淋巴結(jié),膽管細(xì)胞型肝癌轉(zhuǎn)移,以淋巴轉(zhuǎn)移居多。淋巴轉(zhuǎn)移僅占轉(zhuǎn)移總數(shù)的12.6%。
血行轉(zhuǎn)移:肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早,也最常見(jiàn),可侵犯門靜脈并形成瘤栓。瘤栓脫落在肝內(nèi)可引起多發(fā)性轉(zhuǎn)移病灶,門靜脈主干癌栓阻塞可引起門靜脈高壓和頑固性腹水,肝癌細(xì)胞侵犯肝靜脈后即可進(jìn)入體循環(huán),發(fā)生肝外轉(zhuǎn)移,以肺轉(zhuǎn)移率最高,還可血行轉(zhuǎn)移至全身各部,以腎上腺、骨、腎、腦等器官較為常見(jiàn)。肝細(xì)胞型肝癌以血行轉(zhuǎn)移多見(jiàn)。
肝癌晚期治療難度相對(duì)較大,往往存在不易控制轉(zhuǎn)移,預(yù)后差的特點(diǎn)。由于肝癌患者晚期身體狀況較差,多數(shù)易發(fā)生擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,治療時(shí)要以控制癥狀、增強(qiáng)療效、提高患者免疫力為原則。一般來(lái)說(shuō),肝癌晚期擴(kuò)散,多主張保守治療,常用的方法有中醫(yī)中藥保守治療,部分患者可考慮化療,或者放射治療,但須考慮患者的承受能力,根據(jù)具體的病情、患者綜合素質(zhì)選擇。
對(duì)于身體素質(zhì)好,且轉(zhuǎn)移部位單一,瘤體較小,肝癌晚期患者,沒(méi)有禁忌的情況下,可以考慮姑息性手術(shù)切除,但手術(shù)切除容易導(dǎo)致復(fù)發(fā),甚至引起嚴(yán)重并發(fā)癥,多不主張手術(shù)治療。即使患者可采用股息手術(shù)切除,也許同時(shí)配合中藥治療進(jìn)行鞏固治療,提高患者的免疫功能,增強(qiáng)手術(shù)的效果,防止復(fù)發(fā)和繼續(xù)轉(zhuǎn)移。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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