庚型肝炎的臨床特點(diǎn)有哪些
有人認(rèn)為輸血后庚型肝炎的潛狀期平均為61天。已發(fā)現(xiàn)感染后病毒在體內(nèi)可存在相當(dāng)一段時(shí)間,已報(bào)道庚肝病毒核糖核酸(HGVRNA)可持續(xù)9年。
急性庚型肝炎的血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高幅度不如乙型肝炎或丙型肝炎。一般臨床癥狀較輕,出現(xiàn)顯性黃疸者,亦不如丙型肝炎多見,部分患者僅是無(wú)黃疸型加低水平轉(zhuǎn)氨酶升高,甚至毫無(wú)癥狀。對(duì)癥處理后ALT多數(shù)在1月內(nèi)恢復(fù)正常。由急性庚型肝炎轉(zhuǎn)變成慢性庚型肝炎者較丙型肝炎少見,但病毒攜帶者并不少見。庚型肝炎病毒感染后臨床上可能有8種轉(zhuǎn)歸。
(1)一過性的病毒血癥:病毒很快被人體清除,稱為隱性感染。
(2)出現(xiàn)急性肝炎表現(xiàn):?jiǎn)渭兏透窝撞《靖腥镜腁LT增高程度及黃疸深度可能比急性丙型肝炎輕,但臨床上常與丙型肝炎,甚至乙型肝炎合并感染,多數(shù)患者很快康復(fù)。
(3)病毒持續(xù)存在:部分患者始終處于低滴度狀態(tài),少部分血清里含有中到高滴度的HGV,但均無(wú)臨床癥狀,為無(wú)癥狀病毒攜帶者。
(4)病情遷延:轉(zhuǎn)氨酶隨血中病毒滴度的波動(dòng)而出現(xiàn)間隙性增高,少數(shù)反復(fù)發(fā)作成為慢性肝炎。
(5)可能引起暴發(fā)型肝炎:多以亞急性重型肝炎為多見。
(6)庚型肝炎慢性感染到發(fā)生肝硬變需較長(zhǎng)時(shí)間:但一旦發(fā)生肝硬變,病情往往急轉(zhuǎn)直下,發(fā)展迅速。
(7)庚型肝炎是肝癌的相關(guān)因素:但大多數(shù)情況下,肝癌的發(fā)生可能是乙肝或丙肝病毒與庚肝病毒的協(xié)同作用。
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