什么是小肝癌?小肝癌能治好嗎?
什么是小肝癌?小肝癌能治好嗎?小肝癌是治療原發(fā)性肝癌的最佳時(shí)期,近幾年,隨著診療技術(shù)水平的提高,肝癌的早期診斷率得到提高,臨床發(fā)現(xiàn)肝癌多為小肝癌。而目前對(duì)小肝癌的治療最好的選擇是行小肝癌切除手術(shù)。
小肝癌是相對(duì)于大肝癌而言的。小肝癌又稱為亞臨床肝癌或早期肝癌,臨床上無(wú)明顯肝癌癥狀和體征。小肝癌一般指肝細(xì)胞癌中單個(gè)癌結(jié)節(jié)最大直徑不超過(guò)3厘米或兩個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑之和不超過(guò)3厘米的肝癌稱為小肝癌?;颊叱o(wú)臨床癥狀。瘤結(jié)節(jié)多呈球形,邊界清楚,切面均勻一致,無(wú)出血及壞死。我國(guó)的小肝癌標(biāo)準(zhǔn)是:?jiǎn)蝹€(gè)癌結(jié)節(jié)最大直徑不超過(guò)3厘米;多個(gè)癌結(jié)節(jié)數(shù)目不超過(guò)兩個(gè),其最大直徑總和應(yīng)小于3厘米。
小肝癌能治好嗎?怎么治療呢?
1、手術(shù)治療小肝癌
對(duì)于大多數(shù)小肝癌患者來(lái)說(shuō),行小肝癌手術(shù)切除是可以實(shí)現(xiàn)治愈的主要手段。不過(guò)需要明確的是,手術(shù)治療所謂的治愈即是生存期達(dá)到五年。手術(shù)切除是小肝癌最好的選擇,小肝癌切除的預(yù)后與切除時(shí)的大小有關(guān)。2厘米小肝癌切除后的5年存活率為81.5%;而4.1-5.0厘米的肝癌,5年存活率降至59.5%。因此,對(duì)肝功能代償者總膽紅素<34微摩爾每升,白蛋白/球蛋白未倒置,即A/G比值>0.6,凝血酶原時(shí)間為正常值的50%以上}都應(yīng)該力爭(zhēng)徹底切除。
小肝癌病人發(fā)現(xiàn)時(shí)多合并肝硬化,因此肝切除的范圍受到一定的限制,現(xiàn)多采用局部切除或肝段切除。一般認(rèn)為,切除緣距腫瘤包膜2厘米,就是小肝癌的根治術(shù)。雖然手術(shù)是治療小肝癌的做好選擇,但手術(shù)會(huì)給身體帶較大的創(chuàng)傷,有可能發(fā)生轉(zhuǎn)移,應(yīng)注意手術(shù)的適應(yīng)癥。
2、小肝癌的其他治療方法
對(duì)于無(wú)法進(jìn)行手術(shù)的小肝癌病人,肝動(dòng)脈導(dǎo)管栓塞加化療是較好的選擇?;焼为?dú)應(yīng)用的療效較差,可在腹部超聲波引導(dǎo)下作腫瘤內(nèi)無(wú)水酒精注射及核素注射。在小肝癌中,核素在瘤內(nèi)易分布均勻,對(duì)腫瘤的殺傷作用徹底,腫瘤體積縮小,效果較好。
3、小肝癌的中醫(yī)藥治療
小肝癌通常合并有肝硬化,實(shí)施手術(shù)會(huì)引起肝功能的損傷,肝功能的嚴(yán)重衰竭。另外,由于小肝癌的癌腫位置問(wèn)題,存在不能實(shí)施手術(shù)的情況,如肝腫瘤位置有時(shí)位于肝門(mén)部附近,手術(shù)危險(xiǎn)性較大。還有身體不能承受開(kāi)胸手術(shù)者,如年老體弱者,一般采取中藥保守治療,良好的中藥亦可達(dá)到延長(zhǎng)生存期,減輕痛苦的作用。中藥也使用于其他治療的全程,如在小肝癌手術(shù)后配合治療小肝癌的中藥,在提高患者身體機(jī)能的同時(shí)抗擊癌細(xì)胞,防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。在化療過(guò)程中使用保護(hù)肝臟等。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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