研究發(fā)現(xiàn)，85%以上的肝癌患者會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。癌癥轉(zhuǎn)移的途徑有兩條即肝內(nèi)轉(zhuǎn)移和肝外轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移方式有4種：即直接蔓延、經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移、經(jīng)血行轉(zhuǎn)移以及種植性轉(zhuǎn)移。肝癌最常見的轉(zhuǎn)移方式是通過血行轉(zhuǎn)移，其次是淋巴道轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移性肝癌容易與哪些疾病混淆？

1、原發(fā)性肝癌 ①多有肝病背景，乙肝或丙肝標(biāo)志物常陽性；②常伴肝硬化；③血AFP常明顯升高；④B超常顯示實(shí)質(zhì)不均質(zhì)光團(tuán)，部分伴有暈圈；⑤彩超常顯示豐富的血流，可測(cè)及動(dòng)脈頻譜，阻力指數(shù)常大于0.60；⑥CT增強(qiáng)掃描的動(dòng)脈相常顯示增強(qiáng)效應(yīng)，但靜脈相增強(qiáng)效應(yīng)減弱，呈現(xiàn)快進(jìn)快出的特點(diǎn)；⑦門靜脈癌栓幾乎是原發(fā)性肝癌的特征性征象。

2、肝海綿狀血管瘤 ①發(fā)展慢，病程長(zhǎng)，臨床表現(xiàn)輕病人一般情況較好；②乙肝與丙肝標(biāo)志物常陰性；③CEA、AFP均陰性；④B超多為強(qiáng)回聲光團(tuán)，內(nèi)有網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)；⑤彩超檢查并不顯示豐富的彩色血流，少見動(dòng)脈頻譜；⑥CT增強(qiáng)掃描可見造影劑填充，周邊向中心蔓延，延遲相像仍為高密度；⑦肝血池掃描陽性。

3、肝膿腫 ①常有肝外（尤其膽道）感染病史；②常有寒戰(zhàn)、高熱；③常有肝區(qū)疼痛，體檢可有肝區(qū)叩擊痛；④血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞數(shù)常增高；⑤B超可表現(xiàn)低回聲占位，有時(shí)可見液平；⑥CT可見低密度占位，注射造影劑后無增強(qiáng)現(xiàn)象；⑦必要時(shí)行肝穿刺檢查，有時(shí)可抽得膿液。

4、肝肉瘤 無原發(fā)癌的病史，如肝血管肉瘤常有氯乙烯等化學(xué)試劑接觸史，占位病變多局限。

5、肝囊腫 病史長(zhǎng)，癥狀輕，超聲檢查有液平段。

最后要提醒大家的是，肝癌容易轉(zhuǎn)移，即使根治性治療后5年內(nèi)，轉(zhuǎn)移率仍達(dá)60%以上。病人出現(xiàn)轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)，切不可掉以輕心，定期的監(jiān)測(cè)復(fù)查是非常必要的。