肝癌要與哪些疾病鑒別診斷 肝癌的治療方法是什么
肝癌的癥狀與其它一些疾病的癥狀是有幾分相似的,有時(shí)候從癥狀上是很難判斷的。那么,肝癌要與哪些疾病鑒別診斷?肝癌的治療方法是什么?
臨床上需與肝癌鑒別診斷的疾病有:
1、繼發(fā)性肝癌:肝臟血源豐富,全身其他系統(tǒng)的癌腫可經(jīng)血液、淋巴液或直接蔓延而轉(zhuǎn)移至肝臟,最多的是消化器官癌腫。與原發(fā)性肝癌相比,繼發(fā)性肝癌癥狀一般較輕,發(fā)展較慢,多有原發(fā)癌灶相應(yīng)的癥狀,除個(gè)別源于胃、胰的繼發(fā)性肝癌病例外,AFP多呈陰性。故凡肝癌者都應(yīng)注意檢查胃腸道、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、乳腺等,以確定或排除轉(zhuǎn)移性肝癌,以利于治療。
2、肝硬變:病情發(fā)展緩慢,肝可不腫大或略腫大,質(zhì)硬,表面較平或可有小結(jié),邊緣銳利、整齊,AFP陰性,同位素掃描及B超均能進(jìn)行鑒別。
3、肝膿腫:尤其是阿米巴肝膿腫臨床表現(xiàn)頗難與原發(fā)性肝癌鑒別,但通過(guò)反復(fù)多次超聲波檢查可有液平反射,血清AFP陰性,必要時(shí)作診斷性肝穿刺。
肝癌的治療方法是:
1、手術(shù)治療
手術(shù)是治療肝癌的首選,也是最有效的方法。手術(shù)方法有:根治性肝切除,姑息性肝切除等。
對(duì)不能切除的肝癌可根據(jù)具體情況,采用術(shù)中肝動(dòng)脈結(jié)扎、肝動(dòng)脈化療栓塞、射頻、冷凍、激光、微波等治療有一定的療效。原發(fā)性肝癌也是行肝移植手術(shù)的指征之一。
2、化學(xué)藥物治療
經(jīng)剖腹探查發(fā)現(xiàn)癌腫不能切除,或作為腫瘤姑息切除的后續(xù)治療者,可采用肝動(dòng)脈和(或)門靜脈置泵(皮下埋藏灌注裝置)作區(qū)域化療栓塞;對(duì)估計(jì)手術(shù)不能切除者,也可行放射介入治療,經(jīng)股動(dòng)脈作選擇性插管至肝動(dòng)脈,注入栓塞劑(常用如碘化油)和抗癌藥行化療栓塞,部分患者可因此獲得手術(shù)切除的機(jī)會(huì)。
3、放射治療
對(duì)一般情況較好,肝功能尚好,不伴有肝硬化,無(wú)黃疸、腹水、無(wú)脾功能亢進(jìn)和食管靜脈曲張,癌腫較局限,尚無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移而又不適于手術(shù)切除或手術(shù)后復(fù)發(fā)者,可采用放射為主的綜合治療。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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