肝癌病人皮膚瘙癢
臨床中,時常遇到出現(xiàn)全身瘙癢的肝癌病人,導致病人坐立不安,治起來也比較困難。肝癌病人皮膚瘙癢,肝癌患者多有膽紅素升高,膽汁淤積,任何原因所致的膽汁淤積均可伴有頑固的皮膚瘙癢,長期以來均認為這種皮膚瘙癢由于血漿中存留的某些物質(zhì)作用于皮膚內(nèi)神經(jīng)末梢的結(jié)果,一般都懷疑膽汁酸是導致瘙癢的主要因素。
從中醫(yī)的角度說,瘙癢屬癢癥、陰癢范疇,病因大都由濕熱蘊于肌膚,或血虛肝旺、生風生燥、肌膚失養(yǎng)或肝膽濕熱下注……兼因濕熱內(nèi)蘊所致。
現(xiàn)代醫(yī)學則認為,肝膽疾病引起皮膚中膽鹽、膽汁、尿素或其它代謝產(chǎn)物增多,是引起皮膚瘙癢的因素之一。
其實,肝癌本身并不會引起皮膚瘙癢,從以上產(chǎn)生瘙癢的原因中得知,肝癌病人的皮膚瘙癢,來自于黃疸,黃疸引起濕熱下注,引起皮膚中膽鹽、膽汁增多,這才是引起肝癌病人皮膚瘙癢的主要原因。在治療上,就必須從病因上治療,才能取得明顯效果。
由此可見,肝癌病人出現(xiàn)瘙癢,一般都說明病人已出現(xiàn)黃疸,瘙癢由黃疸引起,要止癢,首先就要退黃,只有黃疸被控制住了,抑或黃疸退了,瘙癢就會不治而愈。
肝癌病人皮膚瘙癢治療:
主張用阿利馬嗪、異丁嗪等治療,但效果不理想,近些年來研究認為,這中瘙癢可能是全身性,也可局部性,可間歇性也可持續(xù)性,膽汁淤積程度與瘙癢并不一致,血清膽汁酸水平下降,也可以出現(xiàn)瘙癢緩解,治療藥物有:
一:消膽胺類樹脂:治療這種瘙癢,有一定的療效,但對大隊療效的判定缺乏明確的客觀標準,也少有嚴格對照。其機制是:消膽胺是一種不能吸收的陰離子交換樹脂,它選擇性的與鵝去氧膽酸結(jié)合,因而能提搞膽酸與鵝去氧膽酸的比率,此外,消膽胺可抑制腸道內(nèi)膽酸的再吸收,減少膽酸的腸肝循環(huán),長期服用可改善高膽紅素血癥。還可減低膽固醇水平。
二:氫氧化鋁:口服后成為氯化鋁不被吸收,僅少量從消化道吸收由小便排泄,氧化鋁為可不溶性的堿基鋁塊,通過其吸收作用媳婦腸道膽酸,其作用于消膽胺想死。
(責任編輯:陳曉 )
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