乙肝患者懷孕時(shí)機(jī)的選擇
急性乙肝患者經(jīng)過適當(dāng)治療和合理調(diào)養(yǎng)后,數(shù)月內(nèi)即可獲得痊愈,此時(shí)檢查肝功能恢復(fù)正常,乙肝病毒抗原指標(biāo)都已轉(zhuǎn)陰?;颊咴傩蒺B(yǎng)一段時(shí)間,體力完全恢復(fù),即可懷孕。
慢性乙肝患者應(yīng)該首先搞清自己病情的輕重程度,再?zèng)Q定是否懷孕。
如果患者屬于病毒攜帶者,長期隨訪檢查肝功系列始終正常,B超檢查不提示肝硬化,可以考慮懷孕。
如果患者乙肝炎癥正處于活動(dòng)階段,檢查肝功異常,自覺疲乏、食欲不振、腹脹等,這時(shí)應(yīng)該避免懷孕,肝臟炎癥活動(dòng)階段硬性懷孕,身體負(fù)擔(dān)加大,肝臟要完成更多的工作,肝炎不易恢復(fù),反而容易導(dǎo)致重型肝炎,危及孕婦生命。另外,對(duì)于胎兒的發(fā)育生長也不利。
因此活動(dòng)期的乙肝患者,應(yīng)該首先接受正規(guī)的治療,包括抗病毒和免疫調(diào)節(jié)治療等。待肝功恢復(fù)正常、病毒復(fù)制指標(biāo)轉(zhuǎn)陰或復(fù)制能力降低時(shí)再懷孕,這樣對(duì)于母子均有利。如果B超檢查發(fā)現(xiàn)肝炎已經(jīng)發(fā)展到肝硬化程度,最好不要懷孕。對(duì)于活動(dòng)性肝炎患者經(jīng)治療后,病情穩(wěn)定,肝功正常半年以上,懷孕較為安全。
乙肝患者一旦懷孕,應(yīng)該終止使用各種具有肝毒性的藥物,如抗生素、抗結(jié)核藥物、治療糖尿病藥物等。乙肝孕婦,尤其是乙肝“大三陽”的孕婦,應(yīng)該在懷孕的第7、8、9月,分別注射1支高效價(jià)乙肝免疫球蛋白,以預(yù)防乙肝病毒的宮內(nèi)感染,使新生兒健康出生。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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