肝硬化腹水傳染嗎如何治療
很多人聽說肝硬化肝腹水就覺得非常的害怕,生怕被傳染上,根本不敢靠近甚至都不敢說話。肝硬化腹水會(huì)傳染嗎?其實(shí)不是所有的肝硬化腹水都會(huì)被傳染,這要看肝硬化腹水是一種什么病因所引起的,而且它的傳染方式也沒有那么容易。再加上我們現(xiàn)在很多人都已經(jīng)注射了肝臟疫苗,所以傳染的可能性不是很大。那么肝硬化腹水傳染方式有哪些呢?
肝硬化腹水是由一種或多種原因長期作用于肝臟引起的肝臟慢性、進(jìn)行性、彌漫性損害,肝細(xì)胞廣泛壞死,殘存肝細(xì)胞形成再生結(jié)節(jié),結(jié)締組織增生及纖維化,導(dǎo)致正常肝臟結(jié)構(gòu)破壞、假小葉形成,在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)以肝功能損害和門靜脈高壓為主及腹水形成的臨床表現(xiàn)。
肝硬化腹水會(huì)傳染嗎?
母嬰垂直傳播
指的是攜帶乙肝病毒的母親通過懷孕和分娩過程傳染嬰兒或胎兒。如果兄弟姐妹中不只一人患有乙肝,大多是通過這種方式傳染的。
血液傳播
主要是通過輸血、不潔注射器注射,或通過未經(jīng)嚴(yán)格生態(tài)消毒的醫(yī)療、理發(fā)、美容器具傳染。
日常生活接觸傳播
因?yàn)槿嗽谌粘I钪薪?jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些小的皮膚或粘膜破損,這時(shí)如果密切接觸攜帶乙肝病毒或被乙肝病毒污染的器具、物品、鈔票等,乙肝病毒就有可能進(jìn)入人體造成感染。
性接觸傳播
因?yàn)閿y帶有乙肝病毒,通過性生活很容易傳染給對方,特別在夫妻之間,這種傳染非常常見。另外在其它不良性行為中,這種傳染也有很高的發(fā)生率。因此,乙型肝炎也是一種性傳播疾病。
肝硬化腹水如何治療
一般治療
包括臥床休息,限制水、鈉攝入。鈉的攝入量每日為250~500mg。如果尿鈉在10~50mmol/24h,說明鈉潴留不甚嚴(yán)重者,鈉的攝入量每日為500~1000mg,即氯化鈉1200~2400mg,相當(dāng)于低鹽飲食。一旦出現(xiàn)明顯利尿或腹水消退,鈉的攝入量每日可增1000~2000mg。一般每日攝水量應(yīng)限于1500毫升。如血清鈉小于130 mmol/L,每日攝水量應(yīng)控制在1000毫升以下。血清鈉小于125 mmol/L,每日攝水量應(yīng)減至500毫升到700毫升。
利尿劑治療
如雙氫克尿噻,每次25~100mg,隔日或每周1~2次服用。氨苯蝶啶,每日量50~100mg,飯后服用。主要使用安體舒通和速尿。使用安體舒通和速尿的比例為100mg:40mg。開始用安體舒通100mg/天,速尿40mg/天。如利尿效果不明顯,可逐漸加量。利尿治療以每天減輕體重不超過0.5公斤為宜,以免誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征。腹水漸消退者,可將利尿劑逐漸減量。
腹水濃縮回輸
用于治療難治性腹水,或伴有低血容量狀態(tài)、低鈉血癥、低蛋白血癥和肝腎綜合征病人,以及各種原因所致大量腹水急需緩解癥狀病人。禁忌癥包括:感染性腹水、癌性腹水和內(nèi)源性內(nèi)毒素性腹水;重度肝功能損害(血清膽紅素大于85 umol/L),嚴(yán)重凝血機(jī)制障礙或肝性腦?。?~4期)病人;近期內(nèi)有食管靜脈曲張破裂出血病人;伴嚴(yán)重心肺功能不全病人。一般每次放水5000~10000毫升。濃縮每1000毫升腹水中加肝素5~10mg。通過濃縮處理成500毫升,再靜脈回輸。
腹腔-頸靜脈引流術(shù)
即PVS術(shù),它是有效的處理肝硬化、腹水的方法。但由于其有較多的并發(fā)癥,如發(fā)熱、細(xì)菌感染、肺水腫等,故應(yīng)用受到很大限制。目前,主要適用于下列患者:頑固性腹水無法行肝移植者;頑固性腹水,而有許多腹部外科手術(shù)瘢痕不能行腹穿放腹水的患者;頑固性腹水無條件行反復(fù)放腹水治療的患者。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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