肝硬化腹水的保健護理
肝硬化腹水是肝功能失代償?shù)闹饕憩F(xiàn)之一,有肝源性,腎源性,自身免疫性等。肝腹水是肝硬化的終末階段,即失代償期肝硬化的一個癥狀,腹水的出現(xiàn)說明肝功能嚴重不全或喪失。肝細胞損害程度是與腹水的量和腹水持續(xù)時間成正比。因此治療肝硬化腹水主要是以改善肝細胞損害、促進肝細胞再生為主要目的。
腹水有什么癥狀/肝硬化腹水的治療與保健護理:肝腹水是肝硬化、肝癌等肝病失代償期的病理表現(xiàn),對于肝腹水的治療必須在治療原發(fā)疾病的基礎上,采取臥床休息和飲食調理,同時積極防治和處理其它并發(fā)癥的出現(xiàn)。
1、原發(fā)疾病的治療:腹水形成的機制為鈉、水過量潴留,肝功能不全和門靜脈高壓貫穿整個過程。在治療肝臟疾病的基礎上改善門脈高壓、減少肝功能的損傷,調節(jié)水液代謝。
2、慢性乙肝的治療。慢性乙肝是最有可能出現(xiàn)肝腹水的肝病之一。一般在慢性乙肝反復發(fā)作一年以上,肝功能嚴重受損,肝臟勝利機構破壞,最后逐漸出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化腹水,也可以是肝癌腹水。在乙肝早期或者慢性乙肝的初期應該積極給予治療,只有有效控制乙肝病毒的復制,防治肝纖維化,才能最終杜絕出現(xiàn)肝硬變和癌變,腹水的出現(xiàn)。
3、酒精性肝病的治療。酒精肝只要早期進行有效治療,避免出現(xiàn)肝勝利結構和功能的破壞,就能杜絕因酒精肝進一步發(fā)展而出現(xiàn)類似于乙肝的病理轉變,即肝纖維化、肝硬化、肝癌的出現(xiàn)。酒精肝早期一般五明顯癥狀,部分可見腹脹、乏力、肝區(qū)不適、厭食,還可有黃疸、腹水、浮腫、蜘蛛痣等;中重度除上述癥狀外,有持續(xù)低熱、腹瀉、四肢麻木、手顫、性功能減退、男性有勃起功能障礙等,肝功能檢查有AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3等指標。如果在此期沒有積極有效的治療,將繼續(xù)發(fā)展很容易出現(xiàn)惡變,導致肝腹水的發(fā)生。
4、脂肪肝的治療。肝腹水的出現(xiàn)最終都會經歷肝實質結構的破壞和肝功能的嚴重損傷,大多是在肝纖維化,肝硬變后出現(xiàn)。脂肪肝也不例外,脂肪肝早期或者輕度脂肪肝對肝功能的影響有限,但是隨著病情的發(fā)展,當出現(xiàn)中重度脂肪肝后,出現(xiàn)脂肪性肝炎,繼而發(fā)展為肝纖維化,肝功能失代償期肝腹水的出現(xiàn)。從脂肪肝至脂肪性肝硬化的轉化過程中,脂肪性肝炎是一個重要的中間環(huán)節(jié)。脂肪肝治療不一定要等到有癥狀后才開始,當發(fā)現(xiàn)脂肪肝后就應該根據(jù)不同的情況給予合理的治療。
(責任編輯:陳曉 )
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