肝硬化早期治療方法是什么
肝硬化早期治療,以現(xiàn)在臨床上來說,肝硬化一般是無法徹底治愈的,但要注意的是,肝硬化是一種可以控制的慢性疾病,而對(duì)于治療方案來說,一般是以臨床上專業(yè)治療措施,輔以生活中的各種護(hù)理方法,尤其是應(yīng)該注意禁忌一些不良行為,比如,要注意禁酒,并且,要在飲食上也應(yīng)該有所控制,除此之外,適當(dāng)?shù)娘嬍炒钆湟彩禽o助治療肝硬化疾病的方法之一,應(yīng)該有所重視。
肝硬化早期治療:
1、乙肝肝硬化的抗病毒治療
一般適應(yīng)癥包括:
①HBeAg陽性者,HBV-DNA≥105拷貝/ml(相當(dāng)于20000IU/ml);HBeAg陰性者,HBV-DNA≥104拷貝/ml(相當(dāng)于2000U/ml);
②ALT≥2×ULN;如用IFN治療,ALT應(yīng)≤10×ULN,血清總膽紅素應(yīng)﹤2×ULN;
③ALT﹤2×ULN,但肝組織學(xué)顯示KnodellHAI≥4,或炎性壞死≥G2,或纖維化≥S2。
2、并發(fā)癥的治療
腎功能的改善有賴于肝功能的好轉(zhuǎn),故治療重在肝臟原發(fā)病的治療。在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步治療。
①迅速控制上消化道大出血、感染等誘發(fā)因素。
②控制輸液量維持水、電解質(zhì)及酸、堿平衡。
③擴(kuò)容治療選用右旋糖酐、白蛋白、血漿、全血及自身腹腔積液濃縮回輸?shù)?,少用或不用鹽水??膳c利尿劑及小劑量強(qiáng)心藥聯(lián)用。
④血管活性藥物的應(yīng)用如多巴胺、前列腺素E2可改善腎血流,增加腎小球?yàn)V過率。
⑤透析治療包括血液透析和腹膜透析,適用于急性病例,有肝再生可能者,或有可能做肝移植者。否則只是延長患者的死亡過程而已。
⑥外科治療與肝移植,經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)適用于肝硬化伴有頑固性腹水并發(fā)肝腎綜合征者。但效果尚不能令人滿意。術(shù)后仍需輔以透析治療。肝移植術(shù)是目前公認(rèn)的療效最好的治療方法。
⑦其他治療:避免強(qiáng)烈利尿、單純大量放腹水及使用損害腎功能的藥物。
3、肝炎活動(dòng)期
可給予保肝、降酶、退黃等治療:如肝泰樂、維生素C。必要時(shí)靜脈輸液治療,如促肝細(xì)胞生長素,還原型谷胱甘肽、甘草酸類制劑等。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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