肝癌介入治療的優(yōu)勢(shì)及適應(yīng)癥
肝癌介入治療由于創(chuàng)傷比較小,術(shù)后恢復(fù)快,給患者造成的痛苦小等優(yōu)點(diǎn),收到很多患者的青睞。近20年來(lái),國(guó)內(nèi)外的介入學(xué)者做了大量工作,在肝癌晚期微創(chuàng)介入治療上取得了可喜的成績(jī),探索出了許多有效的介入治療方法。可惜的是,不是所有的肝癌患者都能進(jìn)行介入治療。下面我們來(lái)看一下肝癌介入治療的優(yōu)勢(shì)及適應(yīng)癥。
優(yōu)勢(shì):
第一是肝癌介入治療是局部入藥。從股動(dòng)脈插到肝動(dòng)脈,到肝動(dòng)脈再注射化療藥物或者注射栓塞劑,這樣腫瘤部分的藥物濃度很高,相當(dāng)于直接把藥物放到腫瘤的供血?jiǎng)用}去。假如從外周給藥,也就是全身化療的話(huà),藥物經(jīng)歷體循環(huán)然后才到肝臟,在循環(huán)過(guò)程中,藥物被其他器官吸收。不言而喻,前者使得腫瘤部分的藥物濃度很高。
第二介入治療能夠做栓塞醫(yī)治。肝細(xì)胞性肝癌血供豐厚,做栓塞治療,能夠把腫瘤供血?jiǎng)用}栓死,栓死過(guò)后,腫瘤缺乏血供,就沒(méi)有了養(yǎng)分,沒(méi)有養(yǎng)分過(guò)后,腫瘤就出現(xiàn)壞死。
第三個(gè)長(zhǎng)處是,由于我們把藥物打到腫瘤供血?jiǎng)用}去了,這樣使得患者全身毒副作用顯著降低了,不像全身化療毒反作用那么大,毒副作用擴(kuò)散全身。這是最重要的三方面長(zhǎng)處。另外,患者復(fù)原很快,并且能夠重復(fù)地施行。這是介入治療比較明顯的長(zhǎng)處,患者做介入治療之后,很快就能夠出院。
肝癌介入治療的適應(yīng)癥:1。肝癌患者腫瘤體積不超過(guò)肝臟體積的2/3(即腫瘤占據(jù)率<70%)。2。因各種原因不能實(shí)施手術(shù)切除的原發(fā)性肝癌或轉(zhuǎn)移性肝癌,以及不愿接受腫瘤切除手術(shù)的小肝癌患者。3。肝門(mén)靜脈主干沒(méi)有完全阻塞的肝癌患者。4。肝臟功能尚好(Child-B級(jí)以?xún)?nèi)),且無(wú)嚴(yán)重的凝血機(jī)制障礙、黃疸以及腹水的肝癌患者。5。除肝臟疾病外,本身不合并有心、肺、腎等重要臟器的器質(zhì)性病變(或心、肝、腎等重要臟器代償良好)。6。血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)>3。5×109/L的肝癌患者。7。肝癌切除手術(shù)失敗,或切除不切底,或切除術(shù)后復(fù)發(fā)的肝癌患者。
肝癌介入治療法還應(yīng)用于肝腫瘤切除手術(shù)前,不僅可使腫瘤縮小,利于切除,而且還能控制腫瘤的擴(kuò)散與復(fù)發(fā),從而大大降低腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)率。但是介入治療后也有一定程度的副作用,所以只有符合適應(yīng)癥的患者才可以選用。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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