我國(guó)每年死于原發(fā)性肝癌約有11萬(wàn)人，占全球肝癌死亡數(shù)的45%，其中江蘇啟東和廣西扶綏的發(fā)病率較高。值得注意的是，世界各地原發(fā)性肝癌發(fā)病率有上升趨勢(shì)。本病可發(fā)生于任何年齡，以40-49歲為最多，男女之比為2-5：1。原發(fā)性肝癌的體征以進(jìn)行性肝大、脾大、黃疸、腹水、水腫以及肝掌蜘蛛痣腹壁靜脈曲張等常見(jiàn)，體征多在晚期出現(xiàn)：

（1）進(jìn)行性肝臟腫大

是原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的體征，肝臟突出在右肋下或劍突下時(shí)，上腹部可呈局限性隆起或飽滿肝臟質(zhì)地硬，表面高低不平，有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊邊緣鈍而不整齊，常有不同程度的壓痛。右葉肝癌可致肝上界上移，肋下肝大但無(wú)結(jié)節(jié)；右葉肝癌常可直接觸及腫塊往往有結(jié)節(jié)感；左葉肝癌可表現(xiàn)為劍突下腫塊，如左外葉肝癌則腫塊右側(cè)有較明顯的切跡，在肝區(qū)腫瘤部位可聞及吹風(fēng)樣血管雜音，這也是肝癌的一個(gè)特征性體征。其產(chǎn)生機(jī)制是由于肝癌動(dòng)脈血管豐富而迂曲粗大動(dòng)脈突然變細(xì)和（或）由于肝癌結(jié)節(jié)壓迫肝動(dòng)脈腹主動(dòng)脈而產(chǎn)生血流動(dòng)力學(xué)變化所致。

（2）黃疸

一般出現(xiàn)在原發(fā)性肝癌晚期，多為阻塞性黃疸，少數(shù)為肝細(xì)胞性黃疸。阻塞性黃疸常因癌腫壓迫或侵入膽管或肝門(mén)轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)腫大壓迫膽總管造成阻塞所致；肝細(xì)胞性黃疸可由于癌組織肝內(nèi)廣泛浸潤(rùn)或合并肝硬化或慢性活動(dòng)性肝炎引起。

（3）門(mén)脈高壓

由于原發(fā)性肝癌常伴有肝硬化或癌腫侵犯門(mén)靜脈形成癌栓，兩者均可使門(mén)靜脈壓力增高，從而出現(xiàn)一系列門(mén)脈高壓的臨床表現(xiàn)。如腹水、脾大、側(cè)支循環(huán)開(kāi)放腹壁靜脈顯露等，腹水增長(zhǎng)迅速。血性腹水常因癌腫侵犯肝包膜或癌結(jié)節(jié)破裂所致，偶因腹膜轉(zhuǎn)移所致，此外還有蜘蛛痣、肝掌、皮下出血、男性乳房發(fā)育、下肢水腫等征象。

原發(fā)性肝癌發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位可以出現(xiàn)相應(yīng)體征，如肺部呼吸音異常，胸腔積液等。

上述癥狀和體征不是每例原發(fā)性肝癌患者都具有，加上原發(fā)性肝癌中早期癥狀不明顯，極易造成誤診，有些病例常以某幾個(gè)征象為其主要表現(xiàn)，因而于入院時(shí)往往被誤診為其他疾病，了解原發(fā)性肝癌的癥狀不同表現(xiàn)，對(duì)于原發(fā)性肝癌的診斷和治療有不可忽視的幫助。