乙肝檢查，是指利用化學手段和一些先進儀器檢測人體是否感染乙肝及乙肝病毒攜帶數(shù)量等的一種檢查方法。因乙肝初期癥狀并不明顯，所以大部分乙肝患者并不知情，必須借助乙肝檢查的手段才能讓乙肝病毒“現(xiàn)身”。因此，乙肝檢查成為了解治療效果和病情變化的必要程序。

乙肝確診要檢查哪些項目：

乙肝兩對半是國內(nèi)醫(yī)院最常用的乙肝病毒 （HBV）感染檢測血清標志物。乙型肝炎病毒免疫學標記一共3對，即表面抗原（HBsAg）和表面抗體（抗HBs或HBsAb）、e抗原（HBeAg）和 e抗體（抗HBe或HBeAb）、核心抗原（HBcAg）和核心抗體（抗HBc或HBcAb）。乙肝兩對半又稱乙肝五項，其檢查意義在于：檢查是否感染乙肝及感染的具體情況，區(qū)分大三陽、小三陽。需要說明的是乙肝兩對半并不能確定病情的嚴重程度，需要結(jié)合相關項目的檢查才可以確定。[1]

HBV-DNA

HBV-DNA檢測主要用來定量檢測乙肝病毒的數(shù)量，從而可了解乙肝病毒的傳染性強弱以及病情的嚴重程度。

肝功能系列

肝功能檢查項目包括：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、堿性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT或GGT）、轉(zhuǎn)肽酶（GGT）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）、血清總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）、凝血酶原活動度（PA）等等。根據(jù)以上指標可以綜合判斷肝細胞損傷程度、肝臟分泌和排泄功能、病情處于什么階段，是輕度，還是重度。

血常規(guī)

包括白細胞、紅細胞、血色素、血小板等等。

病情一旦進入肝硬化階段，血象的改變往往可以提示病情的嚴重程度。如早期肝硬化階段，血小板輕度降低；中晚期的肝硬化，脾功能亢進，全血均下降；如果單純血色素降低，要注意有無消化道出血現(xiàn)象。

甲胎蛋白（AFP）

一般肝炎甲胎蛋白很少升高，即便升高，很超過200納克。但是肝癌時甲胎蛋白往往大于400納克。如果甲胎蛋白持續(xù)不降，維持在400納克以上，要注意肝癌的可能。

胃鏡

當無法根據(jù)化驗結(jié)果判斷是否有肝硬化時，可以作胃鏡，了解食管黏膜及食管周圍靜脈曲張和胃底靜脈曲張情況。如果靜脈曲張情況存在，說明肝硬化已發(fā)生。

肝纖維化指標檢查

抽血檢查血清Ⅲ型前膠原、層粘連蛋白、透明質(zhì)酸、Ⅳ型膠原等等，可以初步判斷肝纖維化程度。

乙肝病毒學指標

包括乙肝病毒“兩對半”，乙肝病毒DNA等，了解病毒復制及傳染性大小。

血糖、尿糖、尿常規(guī)

主要了解是否存在乙肝相關性疾病，如肝源性糖尿病、乙肝病毒相關性腎炎等。

肝穿刺檢查

當其他手段和檢測方法不能明確病情嚴重程度或存有疑問的情況下，可以進行肝穿刺，取活組織檢查，有助于確診。

專家提醒：以上介紹的各種檢查，并非每個病人每次都要進行，一般來說，常規(guī)只進行肝功系列檢查就可以了，只有在懷疑是否有肝硬化、肝癌等嚴重情況時，才需要作更多的檢查。

乙肝五項檢查對照表內(nèi)容

1、乙肝五項第1項陽性，其余四項陰性，說明是急性病毒感染的潛伏期后期。

2、乙肝五項第1、3、5項陽性，其余兩項陰性，俗稱乙肝大三陽，說明是急、慢性乙肝，傳染性相對較強。

3、乙肝五項第1、4、5項陽性，其余兩項陰性，俗稱乙肝小三陽，說明是急、慢性乙肝，傳染性相對較弱。

4、乙肝五項第1、3項陽性，其余三項陰性。說明是急性乙肝的早期。

5、乙肝五項第1、3、4、5項陽性，說明急性乙肝感染趨向恢復，或者為慢性乙肝病毒攜帶者。

6、乙肝五項第1、4項陽性，其余三項陰性，說明慢性乙肝表面抗原攜帶者易轉(zhuǎn)陰，或者是急性感染趨向恢復。

7、乙肝五項第1、5項陽性，其余三項陰性，說明是急、慢性乙肝，即：①急性HBV感染；②慢性HBsAg攜帶者；③傳染性弱。

8、乙肝五項第5項陽性，其余四項陰性，說明：①既往感染未能測出抗-HBs;②恢復期HBsAg已消，抗-HBs尚未出現(xiàn)；③無癥狀HBsAg攜帶者。

9、乙肝五項第2、4、5項陽性，其余兩項陰性，說明是乙肝的恢復期，已有免疫力。

10、乙肝五項第2項陽性，其余四項陰性，說明：①曾經(jīng)注射過乙肝疫苗并產(chǎn)生了抗體，有免疫力；②曾經(jīng)有過乙肝病毒的感染，并且有一定的免疫力；③假陽性。

11、乙肝五項第2、5項陽性，其余三項陰性，說明是接種了乙肝疫苗以后，或是乙肝病毒感染后已康復，已有免疫力。

12、乙肝五項第4、5項陽性，其余三項陰性，說明是急性乙肝病毒感染的恢復期，或曾經(jīng)感染過病毒。

13、乙肝五項全陰，說明過去和現(xiàn)在未感染過HBV，但目前沒有保護性抗體。