乙肝檢查，是指利用化學(xué)手段和一些先進儀器檢測人體是否感染乙肝及乙肝病毒攜帶數(shù)量等的一種檢查方法。因乙肝初期癥狀并不明顯，所以大部分乙肝患者并不知情，必須借助乙肝檢查的手段才能讓乙肝病毒“現(xiàn)身”。因此，乙肝檢查成為了解治療效果和病情變化的必要程序。

乙肝確診要檢查哪些項目：

乙肝兩對半是國內(nèi)醫(yī)院最常用的乙肝病毒 （HBV）感染檢測血清標志物。乙型肝炎病毒免疫學(xué)標記一共3對，即表面抗原（HBsAg）和表面抗體（抗HBs或HBsAb）、e抗原（HBeAg）和 e抗體（抗HBe或HBeAb）、核心抗原（HBcAg）和核心抗體（抗HBc或HBcAb）。乙肝兩對半又稱乙肝五項，其檢查意義在于：檢查是否感染乙肝及感染的具體情況，區(qū)分大三陽、小三陽。需要說明的是乙肝兩對半并不能確定病情的嚴重程度，需要結(jié)合相關(guān)項目的檢查才可以確定。[1]

HBV-DNA

HBV-DNA檢測主要用來定量檢測乙肝病毒的數(shù)量，從而可了解乙肝病毒的傳染性強弱以及病情的嚴重程度。

肝功能系列

肝功能檢查項目包括：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、堿性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT或GGT）、轉(zhuǎn)肽酶（GGT）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）、血清總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）、凝血酶原活動度（PA）等等。根據(jù)以上指標可以綜合判斷肝細胞損傷程度、肝臟分泌和排泄功能、病情處于什么階段，是輕度，還是重度。

血常規(guī)

包括白細胞、紅細胞、血色素、血小板等等。

病情一旦進入肝硬化階段，血象的改變往往可以提示病情的嚴重程度。如早期肝硬化階段，血小板輕度降低；中晚期的肝硬化，脾功能亢進，全血均下降；如果單純血色素降低，要注意有無消化道出血現(xiàn)象。

甲胎蛋白（AFP）

一般肝炎甲胎蛋白很少升高，即便升高，很超過200納克。但是肝癌時甲胎蛋白往往大于400納克。如果甲胎蛋白持續(xù)不降，維持在400納克以上，要注意肝癌的可能。

胃鏡

當無法根據(jù)化驗結(jié)果判斷是否有肝硬化時，可以作胃鏡，了解食管黏膜及食管周圍靜脈曲張和胃底靜脈曲張情況。如果靜脈曲張情況存在，說明肝硬化已發(fā)生。

肝纖維化指標檢查

抽血檢查血清Ⅲ型前膠原、層粘連蛋白、透明質(zhì)酸、Ⅳ型膠原等等，可以初步判斷肝纖維化程度。

乙肝病毒學(xué)指標

包括乙肝病毒“兩對半”，乙肝病毒DNA等，了解病毒復(fù)制及傳染性大小。

血糖、尿糖、尿常規(guī)

主要了解是否存在乙肝相關(guān)性疾病，如肝源性糖尿病、乙肝病毒相關(guān)性腎炎等。

肝穿刺檢查

當其他手段和檢測方法不能明確病情嚴重程度或存有疑問的情況下，可以進行肝穿刺，取活組織檢查，有助于確診。

專家提醒：以上介紹的各種檢查，并非每個病人每次都要進行，一般來說，常規(guī)只進行肝功系列檢查就可以了，只有在懷疑是否有肝硬化、肝癌等嚴重情況時，才需要作更多的檢查。

乙肝五項檢查對照表內(nèi)容

1、乙肝五項第1項陽性，其余四項陰性，說明是急性病毒感染的潛伏期后期。

2、乙肝五項第1、3、5項陽性，其余兩項陰性，俗稱乙肝大三陽，說明是急、慢性乙肝，傳染性相對較強。

3、乙肝五項第1、4、5項陽性，其余兩項陰性，俗稱乙肝小三陽，說明是急、慢性乙肝，傳染性相對較弱。

4、乙肝五項第1、3項陽性，其余三項陰性。說明是急性乙肝的早期。

5、乙肝五項第1、3、4、5項陽性，說明急性乙肝感染趨向恢復(fù)，或者為慢性乙肝病毒攜帶者。

6、乙肝五項第1、4項陽性，其余三項陰性，說明慢性乙肝表面抗原攜帶者易轉(zhuǎn)陰，或者是急性感染趨向恢復(fù)。

7、乙肝五項第1、5項陽性，其余三項陰性，說明是急、慢性乙肝，即：①急性HBV感染；②慢性HBsAg攜帶者；③傳染性弱。

8、乙肝五項第5項陽性，其余四項陰性，說明：①既往感染未能測出抗-HBs;②恢復(fù)期HBsAg已消，抗-HBs尚未出現(xiàn)；③無癥狀HBsAg攜帶者。

9、乙肝五項第2、4、5項陽性，其余兩項陰性，說明是乙肝的恢復(fù)期，已有免疫力。

10、乙肝五項第2項陽性，其余四項陰性，說明：①曾經(jīng)注射過乙肝疫苗并產(chǎn)生了抗體，有免疫力；②曾經(jīng)有過乙肝病毒的感染，并且有一定的免疫力；③假陽性。

11、乙肝五項第2、5項陽性，其余三項陰性，說明是接種了乙肝疫苗以后，或是乙肝病毒感染后已康復(fù)，已有免疫力。

12、乙肝五項第4、5項陽性，其余三項陰性，說明是急性乙肝病毒感染的恢復(fù)期，或曾經(jīng)感染過病毒。

13、乙肝五項全陰，說明過去和現(xiàn)在未感染過HBV，但目前沒有保護性抗體。