乙肝病毒攜帶者的轉(zhuǎn)歸如何?
我國乙肝病毒攜帶者人群龐大,生活中每10人中就有1人是乙肝病毒攜帶者,很多人都很關(guān)注乙肝病毒攜帶者的病情發(fā)展,那么到底乙肝病毒攜帶者的病情會有哪些發(fā)展?乙肝病毒攜帶者的轉(zhuǎn)歸如何呢?乙肝病毒攜帶者不治療有什么后果呢?
肝病專家指出,乙肝病毒攜帶者的轉(zhuǎn)歸簡單的說就是病情的轉(zhuǎn)移和發(fā)展,比如病情的惡化或好轉(zhuǎn),以及擴散或減輕。具體的乙肝病毒攜帶者的轉(zhuǎn)歸如何?肝病專家指出,乙肝病毒攜帶者的轉(zhuǎn)歸一般有以下三種情況:
一、自然轉(zhuǎn)陰
部分乙肝病毒攜帶者可自然出現(xiàn)病毒轉(zhuǎn)陰現(xiàn)象,年平均轉(zhuǎn)陰率為1-2%;但能否轉(zhuǎn)陰與某些因素有關(guān)。
(1)HBeAg陰性者的HBsAg轉(zhuǎn)陰率高于HBeAg陽性者。
(2)15歲以上成年組HBsAg轉(zhuǎn)陰率高于1-14歲兒童組
(3)HBsAg低滴度組(≤1:128)的轉(zhuǎn)陰率高于高滴度組(>1:256)
二、持續(xù)無癥狀攜帶狀態(tài)
持續(xù)攜帶HBsAg達(dá)數(shù)年之久甚至終生,經(jīng)多次反復(fù)肝功能化驗均正常,做肝穿刺活檢無組織學(xué)損傷。此類乙肝病毒攜帶者可以正常工作、學(xué)習(xí)和生活,大部分人預(yù)后良好。
三、慢性化與惡變
部分患者在持續(xù)無癥狀攜帶狀態(tài)若干年后可演變?yōu)槁愿窝祝憩F(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高,肝組織學(xué)上可見到肝細(xì)胞的壞死、變性和纖維化。有些乙肝病毒攜帶者已經(jīng)轉(zhuǎn)化為慢性肝炎,但仍然沒有任何癥狀,甚至肝功能化驗也不能發(fā)現(xiàn)問題,這時肝穿刺活檢就成為是否演變?yōu)槁愿窝椎闹匾罁?jù)。
最后,肝病專家最后提醒說,乙肝病毒攜帶者必須做肝活體組織檢查。如證實肝臟有病理損害,則應(yīng)及時進(jìn)行治療。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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