乙肝病毒攜帶者何時(shí)會(huì)變成乙肝病人
我國有1.2億人口是乙肝病毒攜帶者,現(xiàn)在他們沒有癥狀,正常地生活、工作、學(xué)習(xí)著,但是,他們經(jīng)常問醫(yī)生:我會(huì)否變成乙肝病人?何時(shí)才能摘掉乙肝帶毒這頂危險(xiǎn)的帽子?我是不是隨時(shí)可能發(fā)病嗎?
這類問題往往是成串的,回答時(shí)也會(huì)感到困難。因?yàn)槟壳皼]有任何藥物能夠治愈乙肝帶毒狀態(tài),乙肝病毒攜帶者對將來的前途更為憂慮了。這1.2億人的問題,真是個(gè)大問題。首先可以肯定地說,乙肝病毒攜帶者確實(shí)可以變成乙肝病人,有人甚至將乙肝病毒攜帶者稱為乙肝病人的后備軍。
大多數(shù)慢性乙肝病人都是由乙肝病毒攜帶者轉(zhuǎn)變而來。但是,乙肝病毒攜帶者也不必因此憂心忡忡,因?yàn)槊磕曛挥泻苌僖徊糠忠腋尾《緮y帶者變?yōu)橐腋尾∪恕D敲?,很少是一種什么概念呢?
從2000年我國的傳染病疫情報(bào)告中得知,全年乙肝發(fā)病人數(shù)為54萬人。在這54萬病人中有急性乙肝,也有慢性乙肝的復(fù)發(fā),也就是說這54萬乙肝病人并非全由乙肝病毒攜帶者發(fā)展來的。有人估計(jì),每年真正從乙肝病毒攜帶者發(fā)展成乙肝病人的數(shù)量大約30~40萬人,也就是說全國1.2億帶毒者每年約有0.25%~0.4%會(huì)變成乙型肝炎,絕大多數(shù)不會(huì)變成肝炎病人。
其次是面對現(xiàn)實(shí),既然你已經(jīng)是一名乙肝病毒攜帶者,就不要怕,不要慌,心理上要保持平衡,相信自己是不會(huì)變成肝炎的大多數(shù)乙肝病毒攜帶者。樂觀向上,不要怕是一方面,另一方面是注意保健,如不飲酒,生活規(guī)律化,不要過度勞累等,更為重要的是不要過度治療,不要道聽途說什么偏方、秘方,相信不實(shí)宣傳廣告,今天用這種藥,明天用那種藥,誤認(rèn)為自己的帶毒狀態(tài)就是乙肝病人,大量用藥,濫用藥,結(jié)果是破壞了體內(nèi)的免疫功能,增加了肝臟負(fù)擔(dān),損害了肝功能,甚至使自己真的變成了乙肝病人,我們在臨床上不時(shí)遇到這種情況。
乙肝病毒帶毒者沒有任何藥物可醫(yī),沒有突破,切勿輕易相信虛假廣告。事實(shí)證明,藥物治療乙肝病毒攜帶者是徒勞的。最后告訴乙肝病毒攜帶者,你們的預(yù)后大多數(shù)是良好的,可能攜帶病毒到終身,也可能有少數(shù)人自然轉(zhuǎn)陰而結(jié)束帶毒狀態(tài)。我國調(diào)查,HBsAg自然轉(zhuǎn)陰率為3%左右,隨著年齡增加可達(dá)到6%左右。
關(guān)于HBeAg自然轉(zhuǎn)陰率,國內(nèi)沒有系統(tǒng)全面報(bào)告,但美國亞裔人中HBeAg自然轉(zhuǎn)陰率很高,對454例攜帶HBeAg隨訪51~54個(gè)月,轉(zhuǎn)陰率為13%。另有報(bào)告,90%出生時(shí)感染乙肝病毒并成為乙肝病毒攜帶者,到59歲時(shí)HBeAg均會(huì)自然轉(zhuǎn)陰,中間不發(fā)病。當(dāng)然,我們不是隨便給乙肝病毒攜帶者吃寬心丸,也要重視它。我國研究表明,70%~80%的乙肝病毒攜帶者肝臟可能有輕微病變,甚至有一部分乙肝病毒攜帶者并不是真正意義上的帶毒,可能就是沒有癥狀或癥狀不明顯的肝炎病人,甚至是肝硬化病人。這就要求乙肝病毒攜帶者定期查肝功、B超及病毒指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺和肝活檢。已被確診為慢性肝炎、肝硬化的乙肝病毒攜帶者,當(dāng)然就不是帶毒者了,這部分人畢竟是少數(shù),需要積極治療。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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