我國有1.2億人口是乙肝病毒攜帶者，現(xiàn)在他們沒有癥狀，正常地生活、工作、學(xué)習(xí)著，但是，他們經(jīng)常問醫(yī)生：我會(huì)否變成乙肝病人？何時(shí)才能摘掉乙肝帶毒這頂危險(xiǎn)的帽子？我是不是隨時(shí)可能發(fā)病嗎？

這類問題往往是成串的，回答時(shí)也會(huì)感到困難。因?yàn)槟壳皼]有任何藥物能夠治愈乙肝帶毒狀態(tài)，乙肝病毒攜帶者對將來的前途更為憂慮了。這1.2億人的問題，真是個(gè)大問題。首先可以肯定地說，乙肝病毒攜帶者確實(shí)可以變成乙肝病人，有人甚至將乙肝病毒攜帶者稱為乙肝病人的后備軍。

大多數(shù)慢性乙肝病人都是由乙肝病毒攜帶者轉(zhuǎn)變而來。但是，乙肝病毒攜帶者也不必因此憂心忡忡，因?yàn)槊磕曛挥泻苌僖徊糠忠腋尾《緮y帶者變?yōu)橐腋尾∪恕Ｄ敲?，很少是一種什么概念呢？

從2000年我國的傳染病疫情報(bào)告中得知，全年乙肝發(fā)病人數(shù)為54萬人。在這54萬病人中有急性乙肝，也有慢性乙肝的復(fù)發(fā)，也就是說這54萬乙肝病人并非全由乙肝病毒攜帶者發(fā)展來的。有人估計(jì)，每年真正從乙肝病毒攜帶者發(fā)展成乙肝病人的數(shù)量大約30～40萬人，也就是說全國1.2億帶毒者每年約有0.25%～0.4%會(huì)變成乙型肝炎，絕大多數(shù)不會(huì)變成肝炎病人。

其次是面對現(xiàn)實(shí)，既然你已經(jīng)是一名乙肝病毒攜帶者，就不要怕，不要慌，心理上要保持平衡，相信自己是不會(huì)變成肝炎的大多數(shù)乙肝病毒攜帶者。樂觀向上，不要怕是一方面，另一方面是注意保健，如不飲酒，生活規(guī)律化，不要過度勞累等，更為重要的是不要過度治療，不要道聽途說什么偏方、秘方，相信不實(shí)宣傳廣告，今天用這種藥，明天用那種藥，誤認(rèn)為自己的帶毒狀態(tài)就是乙肝病人，大量用藥，濫用藥，結(jié)果是破壞了體內(nèi)的免疫功能，增加了肝臟負(fù)擔(dān)，損害了肝功能，甚至使自己真的變成了乙肝病人，我們在臨床上不時(shí)遇到這種情況。

乙肝病毒帶毒者沒有任何藥物可醫(yī)，沒有突破，切勿輕易相信虛假廣告。事實(shí)證明，藥物治療乙肝病毒攜帶者是徒勞的。最后告訴乙肝病毒攜帶者，你們的預(yù)后大多數(shù)是良好的，可能攜帶病毒到終身，也可能有少數(shù)人自然轉(zhuǎn)陰而結(jié)束帶毒狀態(tài)。我國調(diào)查，HBsAg自然轉(zhuǎn)陰率為3%左右，隨著年齡增加可達(dá)到6%左右。

關(guān)于HBeAg自然轉(zhuǎn)陰率，國內(nèi)沒有系統(tǒng)全面報(bào)告，但美國亞裔人中HBeAg自然轉(zhuǎn)陰率很高，對454例攜帶HBeAg隨訪51～54個(gè)月，轉(zhuǎn)陰率為13%。另有報(bào)告，90%出生時(shí)感染乙肝病毒并成為乙肝病毒攜帶者，到59歲時(shí)HBeAg均會(huì)自然轉(zhuǎn)陰，中間不發(fā)病。當(dāng)然，我們不是隨便給乙肝病毒攜帶者吃寬心丸，也要重視它。我國研究表明，70%～80%的乙肝病毒攜帶者肝臟可能有輕微病變，甚至有一部分乙肝病毒攜帶者并不是真正意義上的帶毒，可能就是沒有癥狀或癥狀不明顯的肝炎病人，甚至是肝硬化病人。這就要求乙肝病毒攜帶者定期查肝功、B超及病毒指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺和肝活檢。已被確診為慢性肝炎、肝硬化的乙肝病毒攜帶者，當(dāng)然就不是帶毒者了，這部分人畢竟是少數(shù)，需要積極治療。