哪些因素影響干擾素治療乙肝的效果?
”慢性乙型肝炎”迄今尚無(wú)特效”治療”藥物,而干擾素是國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的較為有效的抗病毒藥物。其中25~50%的患者經(jīng)3至4個(gè)月治療后有良好反應(yīng),乙型”肝炎”病毒e 抗原和脫氧核糖核酸(HBV-DNA)從血中消失,隨后臨床”癥狀”緩解,轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常。
患者的下列因素將會(huì)影響干擾素的治療效果:
1、凡成人期”感染”””乙肝””病毒,治療前肝炎病程短(小于7年,尤其是在2 年左右),e抗原陽(yáng)性伴低水平HBV-DNA陽(yáng)性、血清轉(zhuǎn)氨酶增高、女性患者、丙型和丁型肝炎病毒抗體陰性和無(wú)其它疾?。ㄈ鐞?ài)滋病毒感染、腎病和”糖尿”病等)伴隨者療效好。
2、e抗原陰性而HBV-DNA 陽(yáng)性的患者,應(yīng)用干擾素亦有一定效果,但療效稍遜。慢性遷延型肝炎的療效亦較慢性活動(dòng)型肝炎差。
3、HBsAg陽(yáng)性的””肝硬化””患者療效亦較差,可能與HBV-DNA 已整合到肝細(xì)胞的基因組內(nèi)有關(guān)。此時(shí)機(jī)體對(duì)干擾素的敏感性下降,反應(yīng)就差。病程越長(zhǎng),整合的機(jī)會(huì)越大,敏感性也越低。
4、無(wú)癥狀的”乙肝病毒攜帶者”,血清轉(zhuǎn)氨酶正常者,干擾素治療基本無(wú)效。因?yàn)檫@類(lèi)患者往往在胎內(nèi)或出生時(shí)已感染乙肝病毒,此時(shí)患者的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,以致不能清除病毒,故絕大多數(shù)演變?yōu)槁毙圆 倍緮y帶狀態(tài)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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