1、腫瘤侵犯神經(jīng)組織

癌細胞通過神經(jīng)銷周圍淋巴回路或直接侵入神經(jīng)軸索。侵犯神經(jīng)所引起肝癌疼痛的原因有三個：神經(jīng)鞘內(nèi)的補經(jīng)纖維被涅潤絞窄所致；癌細胞釋放某些致痛物質(zhì)，如5—疑龜眩、緩激耽、組胺等作用于周圍神經(jīng)引起疼痛；營養(yǎng)神經(jīng)的血管被癌細胞所堵塞。

神經(jīng)纖維處于缺血狀態(tài)導(dǎo)致疼痛。臨床上，癌轉(zhuǎn)移產(chǎn)生頑固性的疼痛，常以神經(jīng)痛的形式出現(xiàn)，其性質(zhì)為銳痛，常向體表神經(jīng)分布范圍放射。

2、腫瘤生長過快

半數(shù)以上的患者均有肝區(qū)疼痛，偶可引起中背部或腎區(qū)疼痛。多呈持續(xù)性鈍痛或酸痛，因運動、腹部受壓、深呼吸而加劇。疼痛多是由于腫瘤增長速度過快，肝包膜被牽拉所引起。

3、轉(zhuǎn)移、壓迫

硬膜外轉(zhuǎn)移癌壓迫脊髓時，疼痛局限在錐體，接近中線。腫瘤侵犯神經(jīng)根時，則出現(xiàn)神經(jīng)根分布區(qū)域的銳痛或刺痛，疼痛呈帶狀分布，若不治療，則可出現(xiàn)脊髓壓迫綜合征，伴有感覺、運動、植物神經(jīng)的改變或障礙。

4、侵犯脈管系統(tǒng)

腫瘤壓迫、堵塞或浸潤動脈、靜脈、淋巴管時可引起疼痛。

5、侵犯管腔臟器

惡性腫瘤引起管腔臟器功能障礙時，可產(chǎn)生疼痛，其特點是無明確的定位，周期性和反復(fù)性發(fā)作，常伴有惡心、嘔吐、腹脹。

6、侵犯骨路

癌細胞轉(zhuǎn)移到骨筋，可產(chǎn)生難以忍受的部位相對固定的劇烈疼病。

7、分泌大量的致病物質(zhì)

癌細胞壞死崩解釋故出腫瘤壞死因子、前列腺索、5—經(jīng)色胺、緩激肪、組胺等致痛物質(zhì)引起疼痛。

8、心理因素

促使癌癥患者疼痛程度加劇以及妨礙癌癥疼痛治療效果的一個重要原因就是心理因素的影響，主要包括：不安、憤怒、抑郁等三種心理因素。