肝硬化晚期癥狀具體表現(xiàn)
肝硬化癥狀嚴(yán)重程度隨病情的發(fā)展而加重,早期肝硬化癥狀往往可以獲得較滿(mǎn)意的治療效果。肝硬化晚期通常已經(jīng)發(fā)展到肝硬化失代償期,晚期肝硬化隨著肝硬化并發(fā)癥的出現(xiàn),肝硬化嚴(yán)重程度愈加明顯。
腹水。腹水的出現(xiàn)常提示肝硬化已屬晚期,在這種肝硬化晚期癥狀出現(xiàn)前常先有腸脹氣。一般病例腹水肝硬化晚期癥狀聚積較慢,而短期內(nèi)形成腹水者多有明顯的誘發(fā)因素,如有感染、上消化道出血、門(mén)靜脈血栓形成和外科手術(shù)等誘因時(shí),腹水形成迅速,且不易消退。
身體會(huì)發(fā)熱。約1/3活動(dòng)性肝硬化的病人常有不規(guī)則低熱,這種肝硬化晚期癥狀可能由于肝臟不能滅活致熱性激素,例如還原尿睪酮或還原膽烷醇酮(etiocholanolone)所致。此類(lèi)發(fā)熱的肝硬化晚期癥狀用抗生素治療無(wú)效,只有在肝病好轉(zhuǎn)時(shí)才能消失。
黃疸。出現(xiàn)黃疸肝硬化晚期癥狀表示肝細(xì)胞有明顯損害,該肝硬化晚期癥狀對(duì)預(yù)后的肝硬化判斷有一定意義。
面容。面色多較病前黝黑的肝硬化晚期癥狀,該肝硬化晚期癥狀可能由于雌激素增加、使體內(nèi)硫氨基對(duì)酪氨酸酶的抑制作用減弱。因而酪氨酸變成黑色素之量增多所致;也可能由于繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退和肝臟不能代謝腺垂體所對(duì)泌的黑色素細(xì)胞刺激素所致。
腹壁靜脈怒張。這種肝硬化晚期癥狀由于門(mén)靜脈高壓和側(cè)支循環(huán)建立與血管擴(kuò)張,在腹壁與下胸壁可見(jiàn)到怒張的皮下靜脈。臍圍靜脈突起形成的水母頭狀的靜脈曲張,或靜脈上有連續(xù)的靜脈雜音等體征均屬罕見(jiàn)。
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