肝炎對胎兒的影響
孕婦伴發(fā)病毒性肝炎一般認為對下一代有三大危害:
(1)晚期妊娠伴發(fā)急性肝炎可發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)或新生兒窒息,個別可發(fā)生先天性肝炎。國人報道,早產(chǎn)率達43%,死胎率達4.8 %,新生兒窒息為15.7%。關(guān)于慢性活動性肝炎及肝炎后肝硬變對胎兒的影響,目前尚有不同意見,有人認為關(guān)系不大,但也有人報告,早產(chǎn)率為18.75 %~20.51 %,死胎率達7.69%~1 3.09%,圍產(chǎn)期死亡率是11.53 %~17.85 %,這可能與肝炎明顯活動和肝硬變失代償對胎兒造成不利影響有關(guān)。
(2)肝炎病毒攜帶狀態(tài)。肝炎病毒攜帶與肝炎的臨床類型無關(guān),而與肝炎的病原學(xué)有關(guān)。甲型和戊型肝炎幾乎不引起慢性攜帶狀態(tài);而乙型肝炎則易使嬰兒成為慢性帶毒者。從理論上推測,丙型和丁型肝炎有可能使嬰兒成為慢性帶毒者,近年已有懷孕后期丙肝病毒傳播給新生兒并成為慢性帶毒者的報道。如果母親有“艾滋病毒”與丙肝病毒雙重感染,則76%的嬰兒可成為兩個病毒的感染者或攜帶者。
(3)早期妊娠伴發(fā)病毒性肝炎是否會使胎兒致畸?報告尚不一致,有待更多資料加以闡明。有人報道,每10個胎兒中可發(fā)生1 例上顎裂、1 例流產(chǎn)。有人認為肝炎病毒可能影響胎兒細胞的染色體,個別發(fā)生先天愚型。也有報告,周密設(shè)計對照組觀察,未見引起胎兒畸形者。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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