肝硬化的臨床分類
肝組織學(xué)證實(shí)為肝硬化。但肝功能檢測結(jié)果不一,據(jù)此可以分為:
1、無癥狀肝硬化患者無明顯的肝病相關(guān)癥狀。肝臟無括動性炎癥。
2、代償型或非活動型肝硬化呈慢性肝病表現(xiàn)。有中度肝功能不全,如雨氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)輕度升高,無黃殖。血清清蛋白輕中度降低,凝血酶原時間正常,血氨正常。肝臟可有輕微炎癥。
3、活動型肝硬化肝功能失代償,有急性營養(yǎng)障礙,如有皮膚晦暗、色素斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張、蜘蛛痔等體征,ALT、AST升高,血清膽紅素升高,凝血酶原時間延長,血氨升高;或肝功能衰竭,如黃疽顯著升高,凝血酶原時間明顯延長。血清清蛋白嚴(yán)重不足,轉(zhuǎn)氨酶升高,膽固醇降低,血氨升高,出現(xiàn)意識障礙。肝臟呈廣泛炎癥壞死。
4、失代償性肝硬化有明顯的門靜脈高壓癥,食管靜脈曲張,或消化道出血,腹水出現(xiàn),尿少,腹脹或出現(xiàn)其他并發(fā)癥。肝臟組織呈廣泛纖維化。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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