晚期肝癌的治療原則
肝癌伴腹水、黃疸、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等情況時,稱為晚期肝癌。
對肝癌伴腹水者,可先予中藥或西藥利尿劑治療,腹水消退后,根據(jù)肝內(nèi)腫瘤情況,仍可按上法治療。如為血性腹水,則不易消退;門靜脈或肝靜脈有癌栓者,予中西藥利尿劑不易見效。如肝癌結(jié)節(jié)破裂出血,應(yīng)予止血處理,同時采用腹部加壓包扎。
肝癌伴黃疽者,如系肝門區(qū)腫塊壓迫所致阻塞性黃疽,可采用局部放射治療,或局部瘤內(nèi)注射、或介入治療,或內(nèi)支架或外引流;如系非黃疸,可予中醫(yī)藥治療、保肝治療。
對肝癌有肺轉(zhuǎn)移者,如肝癌原發(fā)灶已控制,只有單個肺轉(zhuǎn)移灶,可考慮切除,或局部放射治療。如系多個轉(zhuǎn)移灶,或彌漫兩肺者,可考慮放射治療(全肺野照射),或化學(xué)治療、生物治療。如肝癌原發(fā)灶未治療,或治療未見控制,轉(zhuǎn)移灶為單個,或較為局限,亦可考慮放療。
如全肺彌漫轉(zhuǎn)移者,則可采用生物治療或化學(xué)治療、中醫(yī)藥治療。
晚期肝癌骨轉(zhuǎn)移,如轉(zhuǎn)移灶為單個或幾個,可采用放射治療。如骨轉(zhuǎn)移廣泛,可予化療藥物、生物治療或放射性核素治療。
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