肝硬化是各種慢性肝病發(fā)展的最主要結(jié)局。其中，乙型病毒性肝炎是我國(guó)肝硬化患病人群的最主要因素。我國(guó)是乙型肝炎病毒感染高流行區(qū)。在慢性乙型肝炎患者中，肝硬化失代償?shù)哪臧l(fā)生率約3%，5年累計(jì)發(fā)生率約16%。

肝硬化是威脅人民群眾身體健康的常見病，每年由該病引起的死亡人數(shù)大約為30萬(wàn)，在十大疾病死亡原因中列為第六位。

肝硬化是各種慢性肝病發(fā)展的最主要結(jié)局。其中，乙型病毒性肝炎是我國(guó)肝硬化患病人群的最主要因素。我國(guó)是乙型肝炎病毒感染高流行區(qū)。在慢性乙型肝炎患者中，肝硬化失代償?shù)哪臧l(fā)生率約3%，5年累計(jì)發(fā)生率約16%。慢性乙型肝炎、代償期和失代償期肝硬化的5年病死率分別為0%-2%、14%-20%和70%-86%；其次，有20%的丙型病毒性肝炎可演變?yōu)楦斡不贿€有，脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病以及藥物性肝炎近年來(lái)也有明顯的上升趨勢(shì)。這些慢性肝病若得不到有效的治療，相當(dāng)一部分患者可發(fā)展為肝硬化，因而肝硬化的防治是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生工作面臨的重大問(wèn)題，我國(guó)衛(wèi)生部科教司在國(guó)內(nèi)廣泛開展的“肝炎防治健康教育課堂”已將肝硬化的防治列為今后兩年的工作重點(diǎn)。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)界對(duì)肝硬化的發(fā)病機(jī)理的認(rèn)識(shí)越來(lái)越深入，治療方法也有了很大進(jìn)展，但是目前在對(duì)肝硬化的防治問(wèn)題上還存在一些認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，必須引起我們的重視。

有些病人一但知道自己患了肝硬化，往往會(huì)出現(xiàn)悲觀失望的情緒，因?yàn)槟壳案斡不闹委熓且皇澜缧噪y題。“肝硬化是無(wú)藥可治的”，這是決不可取的觀點(diǎn)。

肝硬化的現(xiàn)代治療包括三個(gè)方面：

一是病因治療；

二是針對(duì)纖維結(jié)締組織增生的抗纖維化治療；

三是恢復(fù)肝功能及針對(duì)并發(fā)癥的治療。

近年來(lái)國(guó)際上對(duì)肝硬化的病原學(xué)治療如抗乙肝病毒治療取得了一定的成效，有研究表明，部分病例經(jīng)過(guò)有效的抗病毒治療后，肝組織病理學(xué)可見纖維化甚至肝硬化有所減輕。肝纖維化病理生理機(jī)制的基礎(chǔ)研究也取得了較大進(jìn)展，肝纖維化的可逆性已成共識(shí)，但迄今為止國(guó)外在肝纖維化和肝硬化臨床治療上缺乏理想藥物也確是事實(shí)。

近年國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)專家通過(guò)大量的基礎(chǔ)研究和臨床研究證實(shí)，肝臟內(nèi)膠原纖維的增生與降解是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡的過(guò)程，合成與降解孰強(qiáng)孰弱，決定著肝臟纖維化的發(fā)展速度。如果能對(duì)“合成”進(jìn)行人為抑制，對(duì)“降解”加以促進(jìn)，就可以使纖維化逆轉(zhuǎn)：這一研究結(jié)果從根本上改變了將肝纖維化及肝硬化一律視為不治之癥的傳統(tǒng)觀念。

長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐特別是近20多年來(lái)的研究表明，我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥在肝纖維化和肝硬化的治療領(lǐng)域具有明顯優(yōu)勢(shì)，近年來(lái)先后有多種抗肝纖維化中藥新藥問(wèn)世，已走在世界的前列。

中醫(yī)藥治療肝硬化，以其“扶正祛邪”的策略優(yōu)勢(shì)見長(zhǎng)，具有調(diào)整機(jī)體免疫機(jī)能，抗肝纖維化，促進(jìn)肝功能恢復(fù)等多方面的作用，可較好地控制病情的發(fā)展；中醫(yī)治療肝硬化腹水，盡管其退腹水的效果較緩，但有著整體治療優(yōu)勢(shì)；可減輕長(zhǎng)期、大量使用利尿劑所帶來(lái)的副作用，與利尿劑并用起到相得益彰的效果。

根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論和臨床經(jīng)驗(yàn)，肝纖維化和肝硬化屬正虛血瘀證范疇，因此，對(duì)慢性乙型肝炎肝纖維化及早期肝硬化的治療，中醫(yī)多以益氣養(yǎng)陰、活血化瘀為主，兼以養(yǎng)血柔肝或滋補(bǔ)肝腎。據(jù)報(bào)道，國(guó)內(nèi)多家單位所擬定的多個(gè)抗肝纖維化中藥方劑均有一定療效?！胺稣龇ā笔瞧涔残缘幕局畏?，在臨床進(jìn)行扶正化瘀方治療肝炎后肝硬化的對(duì)照觀察顯示，中藥復(fù)方可以顯著提高患者血清白蛋白含量，降低血清γ-球蛋白含量；有效地調(diào)整患者血漿氨基酸譜的異常；對(duì)患者免疫機(jī)能及內(nèi)分泌的異常狀態(tài)具有良好的調(diào)整作用。而對(duì)慢性乙型肝炎肝纖維化治療的對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)，扶正化瘀中藥復(fù)方可顯著改善慢性乙型肝炎患者疲乏與肝區(qū)疼痛等主要臨床癥狀，降低血清ALT活性及總膽紅質(zhì)含量，顯著提高血清白蛋白含量及白/球蛋白比值，治療后作2次肝活檢，以纖維化分期為標(biāo)準(zhǔn)的病理觀察顯示，扶正化瘀復(fù)方治療后肝纖維化分期的逆轉(zhuǎn)率達(dá)52%，可較好地減輕慢性乙型肝炎患者肝纖維化。

肝硬化的形成是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，其治療也必須采取相應(yīng)的對(duì)策，堅(jiān)持持久戰(zhàn)。而良好的心態(tài)、生活上的調(diào)攝，防外邪、免過(guò)勞、禁飲酒同樣是不可缺少的重要條件。