可引起肝硬化的因素有哪些
肝硬化是一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進行性、彌漫性、纖維性病變。具體表現(xiàn)為肝細胞彌漫性變性壞死,繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細胞結節(jié)狀再生,這三種改變反復交錯進行,結果肝小葉結構和血液循環(huán)途徑逐漸被改建,使肝變形、變硬而導致肝硬化。該病早期無明顯癥狀,后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙,直至出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥死亡。
肝硬化可由多種致病因素引起,如長期飲酒、血吸蟲病、長期嚴重心臟病、膽道梗阻、藥物或化學毒害、營養(yǎng)不良、遺傳性代謝缺陷、自身免疫疾病等?,F(xiàn)簡述如下:
1、病毒性肝炎:乙型病毒性肝炎與丙型病毒性肝炎均可以發(fā)展成肝硬化,這種肝硬化被稱為肝炎后肝硬化。急性或亞急性肝炎如有大量肝細胞壞死和纖維化,可以直接演變?yōu)楦斡不?,尤其是慢性活動性肝炎。甲型肝炎一般不會引起肝硬化?/p>
2、慢性酒精中毒:在歐美國家酒精性肝硬化約占全部肝硬化的50%~90%,而在我國則比較少見。
3、化學毒物或藥物:長期或反復地接觸四氯化碳、砷、氯仿等工業(yè)毒物,或使用異煙肼、甲基多巴、四環(huán)素、氨甲蝶呤等藥物,可引起中毒性或藥物性肝炎,最終演變?yōu)楦斡不?/p>
4、營養(yǎng)不良:患有慢性腸炎,或食物中長期缺乏蛋白質、維生素等可造成營養(yǎng)缺乏,使肝細胞發(fā)生脂肪變性或壞死,繼而形成肝硬化。
5、循環(huán)障礙:慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎等可導致肝細胞長期淤血、缺氧、壞死和結締組織增生,最終形成淤血性(心源性)肝硬化。
6、遺傳和代謝性疾病:由遺傳和代謝性疾病引起的肝臟病變逐漸發(fā)展而成的肝硬化,稱為代謝性肝硬化。
7、膽汁淤積:持續(xù)肝內或肝外膽管阻塞時,可引起膽汁性肝硬化。
8、新生兒梅毒、血吸蟲病等感染性疾病也可引起肝硬化。
9、原因不明:所謂原因不明的肝硬化不一定是種特殊的類型,很可能是由于病史不詳或組織病理辨認不清等原因而未能查出其病因。其中部分病例的發(fā)病可能與隱匿性黃疸型肝炎有關。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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