乙肝：有些要緊，有些不要緊

不少人體檢時(shí)被查出有乙肝?？吹竭@樣的診斷，他們難免有些緊張。到底乙肝是個(gè)什么樣的?。渴遣皇悄[瘤？要不要緊呢？

乙肝主要依賴影像檢查進(jìn)行診斷。在影像診斷中，超聲坡檢查最為重要。在乙肝的定性方面（鑒別是乙肝還是其他疾病），一般認(rèn)為超聲波檢查比cT更準(zhǔn)確。但在全面了解囊腫的大小、數(shù)目、位置，以及肝臟和肝臟周圍的有關(guān)臟器時(shí)，特別是對(duì)于需行手術(shù)治療的巨大乙肝患者，cT檢查對(duì)手術(shù)的指導(dǎo)作用顯然優(yōu)于B超。一般情況下，乙肝患者并不需要做彩色超聲及磁共振（MRI）檢查。

化驗(yàn)檢查對(duì)乙肝的診斷價(jià)值不大。通常，乙肝并不導(dǎo)致肝功能的異常。但有時(shí)為了鑒別診斷，做某些血液檢查仍然是必要的。特別是血液甲胎蛋白（AFP）檢查，以排除原發(fā)性肝癌。

什么樣的乙肝不要緊

所謂不要緊是意味著不急和不需要處理。首先，乙肝不是腫瘤，更談不上惡性腫溜。其次，對(duì)于大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)，其所患乙肝均為小的乙肝，最大直徑均不超過(guò)3厘米。對(duì)這些體積小的乙肝，無(wú)淪表淺或探在，無(wú)論有無(wú)癥狀，無(wú)淪數(shù)目多少，均不要緊，不需要處理。乙肝與肝血管瘤—樣，不長(zhǎng)大、不惡變。乙肝與肝血管瘤相比，更無(wú)破裂之憂。這是因?yàn)榧词鼓夷[破裂，流出的液體對(duì)人體電無(wú)害。

但乙肝患者仍需定期隨訪，每年做1-2次B超是必需的。

至今，尚未發(fā)現(xiàn)乙肝的形成與某些食物有關(guān)。因此乙肝患者不需要忌口。至今電尚未發(fā)現(xiàn)家務(wù)、運(yùn)動(dòng)。工作，對(duì)乙肝生長(zhǎng)有促進(jìn)作用，因此，乙肝患者不需要改變自己的生活習(xí)慣及工作環(huán)境。

哪些乙肝要緊

所謂要緊意味著重視和處理，不能聽(tīng)之任之。一般說(shuō)來(lái)，下列幾種乙肝應(yīng)考慮進(jìn)行治療。

巨大肝看腫當(dāng)直徑超過(guò)10厘米時(shí)，可稱之為巨大乙肝。巨大乙肝容易引起壓迫癥狀，影響生活和工作，可考慮進(jìn)行治療。

囊腫繼發(fā)感染在某些情況下，少數(shù)乙肝：可繼發(fā)感染，患者可有肝區(qū)疼痛、發(fā)燒、血白細(xì)胞升高等，B超檢查可顯示囊腫壁變厚等，這時(shí)應(yīng)考慮囊腫繼發(fā)感染，需進(jìn)行治療。

囊腫繼發(fā)出血少數(shù)乙肝的囊壁血管可自發(fā)破裂導(dǎo)致囊內(nèi)小血有的患并無(wú)明顯癥狀，但也有的患者感到肝區(qū)劇烈疼痛對(duì)這些患者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。

囊腫扭轉(zhuǎn)者囊腫扭轉(zhuǎn)會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛，手術(shù)是唯一的治療方法。

總而言之，乙肝上多發(fā)病，常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。絕大多數(shù)乙肝處于靜止及小囊腫狀態(tài)，不長(zhǎng)大、不破裂、不癌變。一句話，不要緊，不需要處理。；但對(duì)少數(shù)巨大乙肝或肝囊腫伴出血或感染者，應(yīng)予以重視并進(jìn)行治療。