肝癌患者都適合換肝嗎?
肝癌是多種因素協(xié)同作用的結(jié)果,主要與乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、黃曲霉毒素、飲水污染、某些微量元素缺乏、遺傳因素、嗜酒等因素有關(guān)。慢性肝炎—肝硬化—肝癌三者之間的關(guān)系,早已引起醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。
怎樣早期發(fā)現(xiàn)肝癌
我國(guó)乙肝患者和乙肝病毒攜帶者數(shù)量相當(dāng)大,大約占我國(guó)人口比例的10%,近年來丙型肝炎在我國(guó)的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。這兩類疾病發(fā)展過程中,有三大死亡原因:肝癌、慢性肝衰竭和慢性重癥肝炎。肝癌是重要死亡原因之一,我國(guó)每年死于晚期腫瘤的病人約20萬人。在我國(guó)惡性腫瘤中排位第二,其發(fā)病率之高也與我國(guó)肝炎病人居多有關(guān),85%的肝癌患者是由病毒性肝炎引起的。
肝癌是一種惡性程度很高的腫瘤,多見于中年男性,大約80%的肝癌患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就已到晚期,病人出現(xiàn)了食欲不振、消瘦、腹水、肝區(qū)疼痛、右上腹腫塊等典型癥狀,這些病人生存期大多在半年之內(nèi),所以人們一提到肝癌就談“癌”色變,非?;炭帧<抑赋?,肝癌從早期出現(xiàn)癌變到出現(xiàn)典型自覺癥狀,大約需要一年左右時(shí)間,但這一階段的肝癌很少有癥狀,對(duì)病人身體健康以及日常生活沒有任何影響,所以很難在早期階段發(fā)現(xiàn),而早期肝癌是治療的最佳階段。
專家說,發(fā)現(xiàn)早期肝癌并不十分困難,定期進(jìn)行檢查就是早期發(fā)現(xiàn)的一個(gè)有效辦法。患有慢性肝炎的病人或者乙肝病毒攜帶者,是肝臟發(fā)生癌變的高危人群,建議這些人群最好能每3個(gè)月或者半年到醫(yī)院進(jìn)行一次檢查,通過B超以及肝癌標(biāo)志物甲胎球蛋白(AFP)檢查,多數(shù)癌變病人可以在早期階段發(fā)現(xiàn),達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早治愈的目的。
肝癌病人都可以換肝嗎
據(jù)專家介紹,目前治療各期肝癌最佳治療方法就是進(jìn)行肝臟移植手術(shù)。肝癌的特點(diǎn)是肝臟多發(fā)病灶,局部切除復(fù)發(fā)率高、復(fù)發(fā)快。而肝臟移植不僅能有效治愈肝癌,同時(shí)還能徹底治愈患者肝硬化和肝炎,去除肝癌發(fā)生的原因和土壤,這是其它治療辦法所達(dá)不到的,因此,早期肝癌的治療應(yīng)該首選肝臟移植。專家同時(shí)指出,肝癌患者手術(shù)治療時(shí)機(jī)的選擇非常重要,直接關(guān)系到移植術(shù)后患者的長(zhǎng)期存活率。由于肝臟移植手術(shù)屬于“大手術(shù)”,加之具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性,使得許多肝癌患者即使發(fā)現(xiàn)及時(shí),也不愿接受肝臟移植手術(shù),寧可采用其他一些辦法,直到什么辦法也沒有了,才迫不得已地選擇肝移植,但是往往已經(jīng)錯(cuò)過了肝臟移植手術(shù)的最好時(shí)機(jī),徹底治愈的概率就小了。可以說,進(jìn)行肝臟移植越早,肝癌的復(fù)發(fā)率越小;移植越晚,復(fù)發(fā)率則越高。專家指出,晚期肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)率較高,不建議行肝移植手術(shù)。
移植術(shù)后應(yīng)注意什么
專家說,肝臟移植手術(shù)順利完成,只意味著完成了肝移植整個(gè)過程的一半,術(shù)后的治療,同樣對(duì)于是否能取得最后成功起著重要作用。而術(shù)后也要經(jīng)過很多“關(guān)卡”,比如有些病人會(huì)出現(xiàn)排斥反應(yīng)、感染等并發(fā)癥,病人要按照醫(yī)生的安排定期復(fù)查。一般情況下,術(shù)后1個(gè)月,病人可以康復(fù)進(jìn)行正常飲食、正常生活等;3個(gè)月后可以恢復(fù)工作、參加體育運(yùn)動(dòng)。
專家特別提醒術(shù)后患者,一定要在日常生活中注意保護(hù)肝臟。喝酒對(duì)肝臟的損傷很強(qiáng),如果病人繼續(xù)喝酒會(huì)損害新的肝臟。另外,在日常飲食方面,五谷雜糧即可保障所需營(yíng)養(yǎng),不宜經(jīng)常食用人參、冬蟲夏草等補(bǔ)品,以免增加排斥反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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