乙肝的發(fā)病呈家族或單個(gè)散發(fā)，先天或出生時(shí)感染者，一般病毒攜帶往往呈慢性甚至終身攜帶，后天感染者的一般很少發(fā)生慢性乙肝。從這個(gè)角度看乙肝的傳染性主要是針對(duì)家族成員以及血液，血制品，手術(shù)，外傷等情況而言。一般接觸幾乎不會(huì)導(dǎo)致HBV感染而引起慢性乙肝。絕大多數(shù)的正常人，接觸HBV后，體內(nèi)都有正常的免疫臨視系統(tǒng)及處理系統(tǒng)，病毒侵入體內(nèi)，可及時(shí)被發(fā)現(xiàn)并于以清除，這樣一個(gè)過(guò)程，大多數(shù)人都在不知不覺(jué)中進(jìn)行和完成。如果出現(xiàn)以下幾情況，均可以為HBV處于高傳染期。

1，乙肝“兩對(duì)半”（HBV五項(xiàng)指標(biāo)）檢查時(shí)出現(xiàn)大三陽(yáng)的情況，即表面抗原（HBsAG）E抗原（HBeAG）核心抗體（HBcAG）同時(shí)陽(yáng)性，這是HBV經(jīng)典組合模式。其中E抗原陽(yáng)性是HBV復(fù)制的直接證據(jù)，這種情況出現(xiàn)，表示體內(nèi)有HBV復(fù)制，傳染性強(qiáng)。

2，乙肝“兩對(duì)半”檢查，出現(xiàn)小三陽(yáng)的情況即表面抗原，E抗體，核心抗體同時(shí)陽(yáng)性。同時(shí)乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）呈陽(yáng)性，說(shuō)明HBV有變異情況發(fā)生，雖然E抗原為陰性，但及HBV-DNA卻為陽(yáng)性，足以說(shuō)明HBVAB處于復(fù)制狀態(tài)傳染強(qiáng)。

3，乙肝“兩對(duì)半”檢查，出現(xiàn)表面抗原，核心抗體為陽(yáng)性，甚至于只有核心抗體為陽(yáng)性時(shí)，HBV-DNA檢測(cè)仍為陽(yáng)性，這依然反映HBV仍處于復(fù)制狀態(tài)，傳染性強(qiáng)。

4，乙肝“兩對(duì)半”檢查，只有核心抗體為陽(yáng)性，但核心抗體的免疫球旦白M（抗HBCIGM）為陽(yáng)性，也說(shuō)明具有傳染性。

5，乙肝“兩對(duì)半”檢查，全部為陰性，但是肝功能異常，進(jìn)一步檢查HBV-DNA或抗HBCIGM為陽(yáng)性，也可說(shuō)明HBV仍具傳染性。

6，如果血液HBV檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性指證，但及肝功持續(xù)異常，經(jīng)肝組織活檢，發(fā)現(xiàn)HBV E抗原或核心抗體為陽(yáng)性，仍可說(shuō)明乙肝有傳染性，衡量乙肝是否傳染的最重要指標(biāo)是HBR-DNA和E抗原，無(wú)論什么情況下，只要這兩項(xiàng)呈陽(yáng)性，就可認(rèn)為，具有傳染性。