原發(fā)性肝癌是我國(guó)常見癌癥，壯年發(fā)病率高，由于本病發(fā)現(xiàn)時(shí)多為晚期，故死亡率高，在惡性腫瘤死亡順位中僅次于胃、食道而居第三位，在部份地區(qū)的農(nóng)村中則占第二位，僅次于胃癌。我國(guó)每年死于肝癌約11萬人，占全世界肝癌死亡人數(shù)的45%。俗稱“癌中之王”。原發(fā)性肝癌多合并肝硬化與肝功能異常，早期多無癥狀。

原發(fā)性肝癌中西醫(yī)結(jié)合治療思想 ；

肝癌的‘本’是脾虛“的，使西醫(yī)的肝癌與中醫(yī)的”脾虛“相對(duì)應(yīng)，建立肝癌脾虛辨證為主、治療健脾為主肝癌的治療新方法。這種思想在臨床上的主要應(yīng)用為”中心辨證“。所謂”中心“，指將西醫(yī)診斷的某一病名冠以中醫(yī)的一個(gè)證，并且認(rèn)為此證就是該病的根本—即中心；在這個(gè)”中心“基礎(chǔ)上，再分不同的類型，施以相應(yīng)的治療；由此，提出了所有惡性腫瘤都應(yīng)有”中心辨證“，乃至形成所有西醫(yī)病的皆有相應(yīng)的”中心辨證“和中心施治思路，使中西醫(yī)結(jié)合更進(jìn)一步。從西醫(yī)診斷為肝癌，而從中醫(yī)辨證，病雖在肝，而其本在”脾“。抓住”脾胃“病這個(gè)核心進(jìn)行治療。

原發(fā)性肝癌的具體治療方式的選擇；

基本治療方案肝癌治療的目標(biāo)，一為根治；二為延長(zhǎng)生存期；三為減輕痛苦。從治療角度結(jié)合國(guó)情，有幾個(gè)因素與治療息息相關(guān)；①肝功能代償情況。②腫瘤累及半肝還是全肝。③腫瘤大于還是小于5cm。④門靜脈主干有無癌栓。

早期肝癌宜盡早手術(shù)切除，不能切除者首選肝動(dòng)脈栓塞化療。無水酒精瘤內(nèi)注射適用于肝功能欠佳不宜手術(shù)的小肝癌，有可能起根治效果；對(duì)小于5cm的小肝癌，如肝功能代償，應(yīng)力爭(zhēng)切除，左葉者可酌情作局部切除、肝段或亞肝段切除；右葉或肝門區(qū)部，有肝硬化者宜局部切除，無肝硬化者可酌情作局部切除或肝葉切除；對(duì)不能切除的小肝癌，術(shù)中可作患側(cè)肝動(dòng)脈結(jié)扎（hal）、肝動(dòng)脈插管灌注藥物（hai），酌情合并或不合并局部治療，如冷凍、激光、微波、無水乙醇瘤內(nèi)注射（術(shù)后繼續(xù)在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行），術(shù)中未作hal者亦可術(shù)后作經(jīng)皮穿刺肝動(dòng)脈栓塞治療（tae）。小肝癌伴肝功能失代償者宜作超聲導(dǎo)引無水乙醇注射，少數(shù)可謹(jǐn)慎試tae。

中期大肝癌宜采用肝動(dòng)脈插管結(jié)扎為主的多模式治療或肝動(dòng)脈栓塞化療以處殺傷腫瘤細(xì)胞減少腫瘤負(fù)荷，待腫瘤縮小后爭(zhēng)取二步或序貫手術(shù)切除。有黃疸、腹水者通常只宜用中醫(yī)藥治療，但個(gè)別因肝門區(qū)單個(gè)腫瘤壓迫引起梗阻性黃疸而無腹水者，如肝功能代償，可試tae或手術(shù)作hal+hai，極個(gè)別甚或因此縮小而獲得切除。對(duì)根治性切除后亞臨床期復(fù)發(fā)或單個(gè)肺轉(zhuǎn)移灶，均宜積極行再切除，如不能或不適切除，可作各種局部治療。對(duì)癌癥疼痛可采取相應(yīng)止痛藥與中醫(yī)藥調(diào)理措施，以減輕病人痛苦。

臨床上由于絕大多數(shù)病人無手術(shù)指征，而有賴于藥物治療，中藥與化療是藥物治療的兩大支柱，而中醫(yī)藥的療效不遜于全身化療，并有特點(diǎn)。中醫(yī)認(rèn)為：脾氣虛是肝癌基本的發(fā)病機(jī)制，尤其在ⅰ、ⅱ期肝癌在治療上我們多從脾論治。對(duì)于表現(xiàn)為肝腎陰虛的ⅲ期患者多采用肝、腎、脾同治的治則。

晚期肝癌以中草藥為主的中西綜合治療可望改善癥狀延長(zhǎng)生存期。