肝硬化腹水患者飲食為什么要限鹽?
”肝硬化””腹水”是指由于肝臟疾病導(dǎo)致肝臟反復(fù)炎癥,纖維化及肝硬化形成后由于多種病理因素,如門脈高壓、”低蛋白血癥”、水鈉潴留等引起腹腔內(nèi)積液的臨床癥狀。
”肝硬化腹水”不是一個單獨的疾病,而是許多肝臟疾病終末期(失代償期)的共同臨床表現(xiàn)。各種”肝病”發(fā)展到機體不能代償?shù)碾A段后,經(jīng)常發(fā)生的一種合并癥,表現(xiàn)為腹腔潴留了多余的水分?!薄备胃顾薄被颊叩娘嬍硲?yīng)適當(dāng)限制鹽的攝入,包括飯菜中的食用鹽、咸菜、腌肉等含”氯化鈉”較多的食品。對有大量腹水的患者,每天食入鹽分甚至不應(yīng)超過某個數(shù)量(如3克、2克和1.5克等等,據(jù)病情而定)。晚期肝病(如肝硬化、肝癌等)之所以出現(xiàn)腹水,基本原因是腹腔內(nèi)液體的產(chǎn)生和吸收之間失去了應(yīng)有的平衡?;颊唛T靜脈壓增高造成毛細(xì)血管的滲透性增加,門靜脈內(nèi)水電解質(zhì)和一部分蛋白質(zhì)進入腹腔而形成腹水,水鈉潴留是肝腹水發(fā)生的重要因素。
對晚期肝病患者來講,食鹽的過多攝入將直接導(dǎo)致水在機體的潴留。研究顯示,每”多食”入1克食鹽,將有200毫升液體滯留體內(nèi),這些多余的水分一方面通過血液和淋巴循環(huán)停留在腹腔,導(dǎo)致頑固性腹水,同時也影響血壓,加重心臟負(fù)擔(dān),甚至用大量利尿劑也不能抵消食入的高鹽飲食所產(chǎn)生的水潴留作用。肝腹水應(yīng)該控制水、鈉的攝入水分控制在1500毫升左右,控制靜脈輸液量,以保持出、人液體平衡。控制鈉的攝入量,因為水的儲留取決于鈉的滯留??刂柒c除消極地控制每日食鹽(氯化鈉)的攝入量,開始要控制在以每日不超過2克為宜,以后按情況加以調(diào)整。大約10%患者經(jīng)過單純的水、鈉限制,不用藥物即可使尿量增加,腹水減退。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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