肝硬化病人常常容易出現(xiàn)腹水，很多時候單靠臨床表現(xiàn)和一些血液化驗不能判斷腹水的性質(zhì)，不能判斷腹水是否有感染。

因此肝硬化病人如果出現(xiàn)腹水應盡量做腹腔穿刺，因為：

①穿刺可以抽取少量腹水進行腹水常規(guī)、生化及細菌培養(yǎng)等以便查明腹水性質(zhì)；

②對于各種原因引起的大量腹水而導致的胸悶、呼吸困難、腹脹難忍時穿刺放液可以減少病人痛苦；

③腹水是細菌的良好培養(yǎng)基，故腹水易并發(fā)腹腔感染，將有感染的腹水放出，同時在腹腔內(nèi)注射抗生素，比單純靜脈使用抗生素見效快；

④做腹腔穿刺后明確腹水的性質(zhì)及是否有感染可對癥下藥，既可以給病人節(jié)約經(jīng)費又可以盡快減輕病人的痛苦。

腹穿時應注意以下幾點：

①腹腔穿刺前常規(guī)排尿，以防誤傷膀胱。

②在穿刺或放腹水過程中如有心慌、呼吸困難、心率增快時要分析原因，如為放液過快，可調(diào)節(jié)放液速度。若是病人精神緊張可少量使用鎮(zhèn)靜劑，心理上給予安慰。經(jīng)上述治療無效時，可停止腹腔放液。

③大量腹水的病人在穿刺放腹水后要臥床休息24小時以免引起會陰、陰囊部水腫與穿刺傷口處腹水的外溢。如有腹水外溢者應立即告知醫(yī)護人員及時更換敷料或應用腹帶加壓包扎，防止腹腔感染。