怎樣區(qū)別肝硬化早期和晚期的癥狀
一、肝硬化早期的癥狀主要體現(xiàn)在三個(gè)方面:
1、消化系統(tǒng)癥狀:食欲下降、惡心、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區(qū)隱痛,勞累后明顯,經(jīng)適當(dāng)治療或休息后亦可緩解。其中食欲減退的出現(xiàn)較早且較突出。
2、全身癥狀:主要有身體乏力、易倦怠、體力減退。
3、體征:早期肝硬化患者營養(yǎng)狀況較正凡人稍差,或與正凡人無差別,部分病人面色昏暗無華,亦可見肝掌蜘蛛痣。肝臟輕度腫大或大小正常,質(zhì)偏硬,脾輕中度腫大,質(zhì)硬。
二、肝硬化晚期的癥狀主要有:
1、出血傾向:肝硬化晚期經(jīng)常輕易引起出血,如鼻出血,刷牙時(shí)牙齦出血,皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)或淤斑,甚至形成血腫。這是由于正常肝組織減少,肝臟合成凝血因子減少使凝血機(jī)制發(fā)生障礙導(dǎo)致的。同時(shí),脾功能亢進(jìn),血小板破壞增加,也會導(dǎo)致凝血系統(tǒng)出現(xiàn)障礙。
2、上消化道出血:這是肝硬化晚期患者表常見的并發(fā)癥狀,且有較高的死亡率。主要是由于門靜脈高壓導(dǎo)致食道靜脈曲張,血管壁變薄,很易破裂引起大出血。肝硬化晚期上消化道出血往往來勢兇猛,出血急而多且不易止住。若來不及搶救,常危及生命,很多病人死于首次大出血。
3、肝腹水:肝腹水是肝硬化晚期最常見的并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)肝腹水表示肝硬化進(jìn)進(jìn)了晚期階段。一般來說肝腹水量越大,反復(fù)次數(shù)越多,預(yù)后越不好。
4、性激素代謝紊亂:肝硬化晚期時(shí),由于肝功能受損嚴(yán)重,性激素調(diào)節(jié)失衡,會出現(xiàn)一系列性激素代謝紊亂的臨床表現(xiàn)。男性患者主要表現(xiàn)為:性欲缺乏、乳房發(fā)育、陽痿伴睪丸縮小以及前列腺縮小等。女士患者可表現(xiàn)為月經(jīng)減少、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不育癥、性欲減退、第二性征如會陰、乳房脂肪喪失及卵巢萎縮等。
同時(shí),由于肝臟雌激素的滅活能力下降,結(jié)果造成雌激素在體內(nèi)大量堆積,引起體內(nèi)小動脈擴(kuò)張,可導(dǎo)致蜘蛛痣和肝掌的出現(xiàn)。
5、慢性肝病面容:肝病面容多見于慢性肝炎和肝硬化患者。此類患者由于腎上腺皮質(zhì)性能受累,多表現(xiàn)為皮膚干枯、面色昏暗黝黑,部分患者的面部及其它暴露部位的皮膚也可出現(xiàn)色素沉著,尤其是眼眶四周的色素沉著更為明顯。
得了肝硬化怎么辦?
肝病專家建議,針對肝硬化有如下兩點(diǎn)對策:
第一,科學(xué)診斷。肝硬化的診斷是一項(xiàng)綜合性診斷,除了通過肝功能檢查、血象檢查、肝組織學(xué)檢查等多項(xiàng)檢查外,還需要通過專業(yè)的高科技檢測設(shè)備、及檢測手段。
第二,綜合治療。目前,肝硬化的治療應(yīng)以“綜合治療”為主。肝硬化早期以保養(yǎng)為主,防止病情進(jìn)一步加重;失代償期除了保肝、恢復(fù)肝功能外,還要積極防治并發(fā)癥。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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