影響肝癌預后與轉(zhuǎn)歸的因素有哪些?
目前,肝癌仍是各種實體瘤中頸后最差的惡性腫瘤之一。盡管近年來一些治療研究中心在肝癌的早期診斷治療方面有所進展,使部分肝癌病人的預后有所改善,但就全部肝癌發(fā)病人群而言,預后仍很差。
可影響肝癌預后的因素很多:
如從性別上發(fā)現(xiàn)女病人的生存期較長,腫瘤的大小、單個或多發(fā)、有無包膜及有無門靜脈癌栓等,也影響肝癌的預后,根據(jù)肝癌病期不同,所選擇的治療手段恰當與否直接影響著肝癌的預后,另外,肝癌的病期,手術后復發(fā)的預防與治療對預后有影響。
肝癌癌細胞生長極為活躍,侵襲性強,易侵犯包膜和血管,致局部擴散和血道轉(zhuǎn)移而影響預后。
肝癌的早期轉(zhuǎn)移及轉(zhuǎn)移問題對預后有直接影響。肝癌經(jīng)血道向肝外器官轉(zhuǎn)移可發(fā)生在肝癌早期。晚期HCC患者中有95%出現(xiàn)周圍血白蛋白漲NA陽性,說明肝癌細胞人血。肺為HCC肝外最常見的轉(zhuǎn)移器官,約占90%,其次為骨、腎上腺、腎、腦等器官。
肝癌的生長部位對預后有影響。位于肝包膜下的癌結節(jié)可由于不斷生長或肝內(nèi)癌結節(jié)巨大向肝外贅生,可發(fā)生破裂出血至腹腔內(nèi)。直接脫落進入腹腔的肝癌細胞可引起種植性轉(zhuǎn)移,形成多個癌灶,進而形成腹膜癌癥癌癥,導致惡性腹水的形成。
(責任編輯:陳曉 )
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