提高肝癌預(yù)后如何科學(xué)隨訪
肝癌發(fā)展常呈多中心性生長(zhǎng),因此一次手術(shù)切除腫瘤并不是萬事大吉,很可能其他部位接二連三的生出腫瘤,因此肝癌術(shù)后的隨訪工作一定要做好。如何做隨訪工作是病人需要注意的。
肝癌治療后,通常是會(huì)復(fù)發(fā)或再發(fā)的。復(fù)發(fā)的早晚既取決于肝癌的惡性程度和治療手段清除肝癌病灶的徹底性。肝癌的惡性程度越高,癌灶越大,治療的徹底性就越不能保證,復(fù)發(fā)的可能性越大,就越早。反之亦然。
肝癌治療后,假若可以科學(xué)隨訪,定期復(fù)查,則可以在早期發(fā)現(xiàn)肝癌復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)癌灶發(fā)現(xiàn)得越早,病灶越小,治療也越簡(jiǎn)單,而且效果也越好。可見,肝癌治療后的科學(xué)隨訪是提升肝癌療效的重要措施,是肝癌綜合治療中不可忽視的組成部分。
肝癌術(shù)后如何隨訪最好?
肝癌病人完成一個(gè)階段的治療后,醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人的實(shí)際情況(如治療的方式、殘留或復(fù)發(fā)的可能性等)設(shè)計(jì)隨訪計(jì)劃。通常,應(yīng)每月復(fù)查肝功能和甲胎蛋白,每2~3個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT或磁共振,必要時(shí)行PET-CT檢查。
隨訪內(nèi)容應(yīng)包括問詢病人在上次隨訪后有沒有新發(fā)的不適,體格檢查(主要是腹部查體),化驗(yàn)(主要是甲胎蛋白,根據(jù)情況決定是否需要檢查肝功能和病毒復(fù)制情況),影像學(xué)檢查(主要是腹部影像學(xué)檢查,首選上腹部核磁檢查,間斷做胸片,必要時(shí)做骨掃描和胸部CT)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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