肝癌是常見的惡性腫瘤之一，其早期癥狀不是非常明顯，不少病人被發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就已經(jīng)發(fā)展為晚期，成為肝癌預(yù)后效果不是很理想的重要原因之一臨床研究發(fā)現(xiàn)，和肝癌的預(yù)后效果有關(guān)的因素不少，并且早期檢查和治療都是直接影響肝癌的預(yù)后效果的重要因素。

影響肝癌的預(yù)后效果的因素有以下幾個(gè)方面：

一、肝癌能活多久與病期

如切除2厘米無器官侵犯的小肝癌，肝癌的預(yù)后效果5年存活率可達(dá)60%-100%，而已經(jīng)有癥狀的術(shù)后5年存活率低于20%。因而關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)HCC。

二、肝癌能活多久與治療有關(guān)系

肝癌的早期手術(shù)治療是根本的方法。目前早期對(duì)小肝癌行肝葉切除，可有根治的希望。根據(jù)腫瘤部位和大小，選擇手術(shù)方式也是保證手術(shù)成功的重要環(huán)節(jié)。一般手術(shù)后復(fù)發(fā)率40%-60%，因而手術(shù)后需要配合化療，才可能達(dá)到根治的目的。原發(fā)性肝癌早期不易被發(fā)現(xiàn)，因而70%的患者發(fā)現(xiàn)肝癌時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會(huì)。目前非手術(shù)治療5年存活為20%。治療方案的選擇對(duì)預(yù)后有非常大影響，單用抗癌藥物療效較差，采用聯(lián)合或序貫方案治療可望得到較好的療效。

對(duì)于失去術(shù)手機(jī)會(huì)的患者宜實(shí)行肝動(dòng)脈化療栓塞。如與放療方法結(jié)合應(yīng)用，3年存活率可達(dá)60%。-196℃液氮冷凍治療，簡(jiǎn)便有效，應(yīng)用于小肝癌，5年存活率可達(dá)50%。除此以外，肝移植手術(shù)后應(yīng)用環(huán)孢素A抑制免疫排斥反應(yīng)，在無淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移的患者，5年存活率可達(dá)60%，但有轉(zhuǎn)移者僅為15%。

三、肝癌能活多久與肝功能及病理

發(fā)現(xiàn)肝癌時(shí)原有肝病越重，治療效果越差，病死率越高。一般認(rèn)為，癌腫小者，生存率高。癌的面積>10厘米，1年生存率為37.5%；癌的面積<10厘米，1年生存率為63.2%。癌的分化程度低者，惡性程度高，容易發(fā)生轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，引起短期內(nèi)死亡。單一小肝癌較多發(fā)癌結(jié)節(jié)者5年存活率高10倍。生長(zhǎng)速度快，門靜脈內(nèi)已經(jīng)有癌栓形成者，5年存活率為4.8%，無癌栓形成者存活率為50%。腫瘤生長(zhǎng)不規(guī)則，外無包膜者均提示預(yù)后不良，即便手術(shù)效果也不會(huì)非常好。

病理上腫瘤為透明細(xì)胞癌、纖維板層型癌生長(zhǎng)較慢，癌包膜完整，或癌纖維組織量多，在一定程度上限制了癌轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散的，預(yù)后好。

四、肝癌能活多久與機(jī)體免疫力

細(xì)胞免疫功如T細(xì)胞、淋巴因子激活細(xì)胞（LAK）、自然殺傷細(xì)胞（NK）等，它們的活性和腫瘤周圍淋巴細(xì)胞浸潤的程度是人體抗腫瘤的防御屏障。免疫功能正常，則預(yù)后較好。癌前期細(xì)胞的惡化轉(zhuǎn)化所產(chǎn)生的轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）和堿性磷酸酶（ALP）明顯升高者，手術(shù)后復(fù)發(fā)率高。胎甲球（AFP）1000微克/升者，1年存活率為100%；AFP<5000微克/升者，1年存活率為75%；AFP>5000微克/升，1年存活率為51.3%。